肺癌患者全身麻醉中的風險與護理：如何應對復雜疾病的挑戰？

門診上，經常有人問我，全麻對年紀大、身體有基礎病的人到底安不安全？我叫蒲振業，來自東南大學附屬中大醫院心胸外科。說到配合肺部手術的全身麻醉，一些剛被查出肺結節的大爺大媽總有點忐忑，尤其家里人更是各種擔心：能不能撐過去？后面會不會出什么意外？其實很多顧慮并不是多余的，今天我就和大家聊，那些“復雜病人”的麻醉，到底要防什么、怎么防。

全麻是怎么回事？

全身麻醉，就像是讓身體暫時“斷電”——手術醫生可以安全操作，病人不會有任何疼痛和記憶。但對于一位71歲、同時有高血壓、糖尿病、腎功能不好以及心腦血管病史的患者來說，這道“斷電”閘門開關起來可沒那么簡單。身體里原本就有點像“老舊電路”，小毛病一多，稍微打個盹也容易出岔，所以我們的麻醉更要小心翼，提前排查所有“隱患”。

存在哪些隱藏的風險？

你以為風險只是“麻藥打多了醒不過來”？其實不止。比如，有些人本來血壓就高，一著急一上手術臺，驟然波動就容易傷到心腦；糖友們在全麻后，血糖容易不穩定，有時候還會鬧到昏迷、感染；此外，年紀大、活動少，還得防止術后血栓堵在腿或肺里。我見過一位阿姨，術后第二天本該順利下床，結果腿腫得下不來，后來查出來就是術中沒及時預防血栓。不用太過緊張，絕大多數的風險其實都能提前預警，只要方法跟上、措施得當。

怎么讓手術和麻醉更安全？

說到底，防范靠的就是精細化管理。首先，術前咱們會聯合多學科給你做“體檢加油站”，集中把血壓、血糖、心臟、腎功能都查一遍；手術當天，麻醉團隊會密切盯著各種監測指標，像守著投資賬戶一樣及時調整；術后最關鍵，盡快下床、適當活動，有風險的還會用藥物預防血栓。其實大部分麻醉意外都屬于“可以提前發現”的類型，大家只要配合醫生，一切都有辦法解決，別讓擔心絆住腳步。

復雜病情也好，年紀大也罷，現在做好管理永遠不晚。聽懂這些，心里有底，面對手術就多了一份自信。希望更多人主動了解、科學防護，咱們一起守住健康底線，遇到全麻別再“談虎色變”！