
73歲女性胸椎骨折手術:全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫師|蘇州市立醫院
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你有沒有想過,感冒引發的鼻塞、面部疼痛,其實有時遠比我們想象的要“難纏”?我叫任欣,來自東南大學附屬中大醫院耳鼻喉頭頸外科。最近有位七十多歲的阿姨因為左側鼻子和臉疼,憋著幾天才來看病,結果一查竟然是比較嚴重的鼻竇炎,還要做手術。這事讓我感觸挺深——急性鼻竇炎,真的不是小事,特別是術前麻醉這關,你可知道里面有多少學問?
很多人琢磨,鼻子問題居然要用全身麻醉?說白了,鼻竇的位置就像樓房里最深的水管,一旦堵住、發炎,普通藥物就很難“走過去修”。這次阿姨面部腫、鼻塞,影像學也證實了是全組鼻竇都遭殃了,必須靠內窺鏡手術清理,過程精細又容易疼——所以全身麻醉就像給整個系統斷電維護,既安全又能大減少患者的痛苦和術中風險。
高齡患者做全麻,大家最關心的就是安全。像這位阿姨,雖然平時身體還算健康,沒有高血壓和糖尿病這些慢病史,但臉腫、白細胞飆高,都提醒我們感染確實很嚴重。麻醉前,醫生要做一輪詳細評估,相當于出發前的安全檢查:心率、體溫不能有遺漏,呼吸道要分析清楚。這不是多此一舉,有人覺得“能動能吃沒事”,可一旦呼吸道受阻、全麻狀態下又不能自己咳痰,那就容易出問題。門診上真見過,病情被忽視,結果恢復慢不說,還吃了不少苦頭。其實,只要早發現早管控,風險就能降下來。
說到真正的操作,第一步就是術前檢查,像抽血、心電圖這些環節都不能省。醫生會反復確認感染情況,有沒有過敏反應、用藥有什么禁忌。有些朋友會緊張,其實不用太擔心,現在的麻醉監控手段很先進,手術過程會時時觀察您的生命體征。術后,除了繼續用抗生素,還會有專人指導怎么有效呼吸、預防并發癥,這些細致護理就是“護航員”,一步步帶您平安下船。只要照著醫生說的做,恢復通常都很順利,你自己也能明顯感受到每天在好轉。
鼻竇炎手術和全麻沒你想的那么嚇人,早做準備、多點溝通,安全和舒適都能兼顧。現在關注,總比等問題來臨才慌張要強得多。知道這些細節,你已經比絕大多數人多了一份保險!

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