
17歲男生急性闌尾炎,術(shù)前準(zhǔn)備有哪些必要措施?
黃野主治醫(yī)師|梨樹縣中醫(yī)院
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咳嗽兩天,剛做完檢查,醫(yī)生卻建議動(dòng)手術(shù),很多人這時(shí)都會(huì)慌:麻醉是不是也很危險(xiǎn)?我叫邱詩沛,來自東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科。這段時(shí)間我們科室剛遇到過類似的患者,高齡、不少基礎(chǔ)病,還要做肺部手術(shù)。其實(shí)只要做好準(zhǔn)備,麻醉這關(guān)沒你想的那么難過??。今天我就用最接地氣的方式聊肺惡性腫瘤手術(shù)里的“麻醉那些事兒”。
很多人以為麻醉就是“打個(gè)針,一睡到底”,其實(shí)遠(yuǎn)沒那么簡(jiǎn)單。手術(shù)用的全身麻醉,好比給大腦和身體裝上“休眠開關(guān)”,讓你既沒痛感,也不會(huì)亂動(dòng)。但麻醉師要時(shí)刻盯著你的生命體征——心跳、呼吸、血壓,像直播間技術(shù)員盯數(shù)據(jù)一樣,絕不能漏看一點(diǎn)異常。尤其是肺腫瘤手術(shù),這種操作精細(xì),對(duì)麻醉要求還更高,像玩高難度平衡游戲。
聽到“麻醉有風(fēng)險(xiǎn)”,有些人直接緊張起來。其實(shí)最大風(fēng)險(xiǎn),就是術(shù)中反應(yīng)差——比如老人多年高血壓,或者像剛那位患者,對(duì)幾種藥還過敏。如果沒提前查清楚,手術(shù)中血壓飆高或過敏反應(yīng)可麻煩了。不過,好消息是,現(xiàn)在麻醉醫(yī)生一般都會(huì)事先問過敏史,經(jīng)常做全套監(jiān)測(cè),關(guān)鍵時(shí)候隨時(shí)調(diào)整藥量。有一次我遇到患者因?yàn)榧依镞z忘了過敏歷史,團(tuán)隊(duì)及時(shí)補(bǔ)查,最后手術(shù)順利,也沒留后遺癥。所以別自己嚇自己,配合醫(yī)生,風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)可控??。
一是主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的既往病史,哪怕是小毛病或者曾經(jīng)吃藥不舒服,千萬別藏著掖著。二是術(shù)前可以提前做些體能訓(xùn)練,比如簡(jiǎn)單的呼吸鍛煉,對(duì)肺功能特別有幫助。三是術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),遵醫(yī)囑活動(dòng),慢加量,每天咳嗽排痰都不是壞事——反而說明恢復(fù)在路上!還有些人覺得麻醉后很難受,其實(shí)醫(yī)生用上合適的鎮(zhèn)痛方式,大多數(shù)人都能舒服醒來。總之,安心接受建議,該問就問,不懂就說,安全感自然會(huì)增加。

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