
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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有時(shí)候看著老年人因?yàn)橐粋€(gè)簡(jiǎn)單的摔倒而骨折,真讓人心里一緊。我是蘇州市立醫(yī)院宋醫(yī)生,最近剛幫一位67歲大爺處理骨盆骨折。他其實(shí)恢復(fù)得不錯(cuò),可一說(shuō)到“疼痛管理”,你會(huì)發(fā)現(xiàn)就連身邊的老人也時(shí)常有點(diǎn)小脾氣:疼得忍著,怕吃藥,覺(jué)得麻醉是小事。可是,這恰就是困擾許多老年患者術(shù)后康復(fù)的最大難題之一!你有沒(méi)有想過(guò),術(shù)后的那些小疼痛其實(shí)絕不簡(jiǎn)單?
很多人一提到麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥,總覺(jué)得是把疼痛臨時(shí)麻痹一下,其實(shí)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。術(shù)后鎮(zhèn)痛更像是一把鑰匙,能幫身體“拉閘限流”,為恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。特別像骨盆骨折這類“重創(chuàng)”,身體要用大量能量組織修復(fù)。疼痛如果沒(méi)管好,人就像發(fā)動(dòng)機(jī)一直高轉(zhuǎn)速空轉(zhuǎn),不僅累,還影響營(yíng)養(yǎng)吸收、免疫恢復(fù)。給力的鎮(zhèn)痛措施就像是幫你放慢腳步,讓恢復(fù)的道路少一點(diǎn)坎坷。
我見(jiàn)過(guò)不少老年朋友,一開(kāi)始術(shù)后感覺(jué)疼得還能忍,結(jié)果一夜沒(méi)睡踏實(shí),第二天全身沒(méi)勁,連起身活動(dòng)都怕。其實(shí),持續(xù)疼痛不僅讓人心情差,還會(huì)導(dǎo)致血壓、心率波動(dòng),有的甚至引發(fā)焦慮、便秘等問(wèn)題。尤其骨盆骨折術(shù)后,如果不重視鎮(zhèn)痛,恢復(fù)時(shí)間就會(huì)拉長(zhǎng),甚至影響長(zhǎng)期走路功能。不過(guò)別擔(dān)心,現(xiàn)在有效的鎮(zhèn)痛方法非常多樣,像“階梯鎮(zhèn)痛”模式、結(jié)合多種非藥物輔助,不是一味靠吃藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況靈活調(diào)整,目的是讓你安穩(wěn)地渡過(guò)修復(fù)階段。
那怎么做才靠譜?第一,別逞強(qiáng),該說(shuō)疼就說(shuō),醫(yī)生越了解你的感受,鎮(zhèn)痛越精準(zhǔn);第二,要信任鎮(zhèn)痛方案,很多手段其實(shí)安全可控,比如小劑量分步給藥,還能配合物理療法或者心理疏導(dǎo);第三,術(shù)后活動(dòng)不能一味休息,適量起身鍛煉反倒有助于恢復(fù)。你要記住,疼痛并不可恥,可怕的是忽視它。每多溝通一次,康復(fù)的路就順一點(diǎn)。別怕,辦法比困難多,只要跟緊醫(yī)生的建議,很快就能熬過(guò)去!
血肉之軀都有疼痛的瞬間,提前安排好鎮(zhèn)痛,也是在意自己、珍惜家庭的一種方式。現(xiàn)在開(kāi)始關(guān)注還不晚,你多掌握一點(diǎn),家門口的每一位老人都能跨過(guò)康復(fù)的坎,迎來(lái)更穩(wěn)健的步伐!

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