突如其來，猝不及防！——了解前交通動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血 大家好，今天我們來聊一個比較嚴肅的話題：前交通動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血。這是一種突發性、嚴重的神經系統疾病，很多人對它了解不多，但是它對患者的生命和健康都有著重大影響。 首先，我們來解釋一下什么是前交通動脈瘤。動脈瘤是一種動脈壁的異常膨出，就像一顆‘炸彈’一樣，而前交通動脈瘤則好發于大腦前部的動脈之間的連接處。當這個動脈瘤破裂時，會直接導致腦部出血，醫學上稱之為蛛網膜下腔出血。 這次我們有一個62歲的女性患者，突發頭痛伴隨嘔吐5小時，出現意識障礙。她被確診為前交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血。除了這個主要問題，她還面臨一系列復雜的醫療狀況，包括腦疝、重癥肺炎、呼吸衰竭等等。 蛛網膜下腔出血是怎么表現的呢？說白了就是突發性劇烈頭痛，很多患者形容那種痛是“一生中最嚴重的頭痛”，伴隨著惡心、嘔吐，有些嚴重的患者還會迅速失去意識。在這種情況下，第一時間送醫非常關鍵。 入院后，患者的生命體征顯示她體溫正常，但血壓偏高達177/88 mmHg，神志昏迷。GCS評分僅3分，說明她已經處于深昏迷狀態。雙側瞳孔散大，光反射消失，說明顱內高壓嚴重。我們給她進行了一系列緊急治療，包括氣管插管、呼吸機輔助呼吸等等。 這類疾病的治療非常復雜，除了控制出血，預防再出血，還需要解決繼發的各種問題，比如說腦疝、重癥肺炎和呼吸衰竭。我們的治療目標是盡可能維持患者的生命體征，穩定顱內壓，防止發生進一步的腦損傷。 我們還檢查了她的既往病史，發現她有長期的高血壓病史，并且一直在服用藥物。高血壓是動脈瘤的重要危險因素之一。所以，讓大家了解控制高血壓的重要性是非常必要的。日常生活中，高血壓患者一定要堅持規律服藥，控制血壓在正常范圍內。 最后，患者還面臨電解質代謝紊亂、重度貧血、低蛋白血癥，雙側枕葉大面積腦梗死等等多種問題。這顯示了動脈瘤破裂及其后遺癥的復雜性和多樣性。大家在平時生活中要重視健康管理，定期體檢，注意異常癥狀，以便早期發現，早期治療。 好了，今天的分享就到這里，希望大家能對前交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血有一個基本的了解。如果你或者身邊的人有長期頭痛、高血壓等癥狀，一定要引起重視，千萬不要忽視這些“信號”。 感謝大家的收看，我們下期再見！