咳嗽并不是只有一種樣子。有時，你會發現自己只是在冷空氣中偶爾清一下喉嚨，這大多是輕微的反射咳嗽。有時，咳嗽卻變得密集，早上起床或者夜里躺下更頻繁。其實，咳嗽大致可以分為“干咳”和“濕咳”，還能按照持續時間分為急性、亞急性和慢性三類。

簡單來講，持續時間、痰液情況和伴隨癥狀，是大致判斷咳嗽類型的小竅門。

• 咳嗽超過2周一直不見好轉，難以自愈
• 夜間咳醒或呼吸困難，總感覺“喘不上氣”
• 咳痰帶血，痰變成暗紅色或鮮紅色
• 持續高燒3天不退，整個人乏力
• 體重突然下降，感覺胸口悶脹

這類“警報癥狀”背后，可能不僅僅是普通感冒。必要時別猶豫，及時求醫能幫助發現并處理一些嚴重健康問題。

1. 感冒后持續咳嗽 —— 感染結束，氣道敏感性未恢復好，咳嗽還會拖很久。
   比如：30歲的女性小王，感冒好了兩周卻一直咳，她其實就是感染后氣道還在恢復。
2. 過敏性咳嗽 —— 花粉、塵螨、寵物毛屑等刺激，一吸入馬上就咳，往往伴有鼻癢、噴嚏等表現。
3. 胃食管反流 —— 胃酸反流刺激咽喉，引發夜間咳嗽，而且常常沒有典型燒心感。
4. 藥物引發 —— 部分降壓藥（如ACEI類）偶爾會帶來持續干咳，這種情況也得換藥后才能緩解。
5. 吸煙史 —— 煙霧使氣道長期處于炎癥，小范圍損傷堆積，容易出現慢性咳嗽。
6. 特殊疾病 —— 如哮喘、結核、慢阻肺等慢性炎癥，容易造成長期難愈的咳嗽。

研究顯示，約有40%的普通感冒患者，咳嗽能持續超過三周（Morice et al., 2011）。如果咳嗽總是斷斷續續，可能涉及氣道結構變化，而不只是一場“小風寒”那么簡單。

很多人一聽到“要查肺”，腦中立刻想到的是胸片。其實，咳嗽的檢查過程是分階段的，不是一上來就做最重的檢查。通常，醫生會從問詳細病史和基礎體檢做起，比如聽診氣管、用壓舌板檢查咽部有無紅腫等。

?? 有些人害怕照射，其實常規胸片用量較低。如果懷疑更深層原因，醫生才會建議CT等進一步檢查。

藥物要對癥下藥，盲目吃止咳糖漿可幫不上什么忙。有的人咳起來沒有痰，需要中樞性鎮咳劑，比如右美沙芬。反之如果是“咳痰咳不停”，更適合服用祛痰藥（例如氨溴索）幫身體代謝多余分泌物。

不用的藥不要隨便試，新藥可與醫生討論個體適應性。

還有，正如有研究提到，慢性咳嗽的飲食管理同樣重要。例如，吃奶制品（如酸奶）有助于腸道健康，部分人覺得吃些蜂蜜能減輕咳嗽，不過幼兒慎用蜂蜜且要注意不過量。
相關建議參考：Irwin RS, French CT. "Chronic cough due to gastroesophageal reflux disease: ACCP evidence-based clinical practice guidelines." Chest. 2006;129(1 Suppl):80S-94S.

• 新鮮水果：富含維C，有助提升免疫力。
  建議：每日吃一兩個柑橘或獼猴桃不用擔心負擔重。
• 適量蜂蜜：有緩和咽部不適的作用。
  建議：成年人每天1-2勺，泡溫水飲用。
• 溫熱流質飲食：比如雞湯、淡鹽水。
  建議：容易消化又能補充水分，減少咽喉刺激。
• 高蛋白食物：如豆制品、魚肉，有助氣道修復。
  建議：一日三餐保持均衡，保證主食和優質蛋白搭配。
• 酸奶：促進腸道菌群健康，部分研究提及可能對免疫平衡有益。

如果出現劇烈咳嗽、呼吸困難等強烈不適，請及時到醫院就診。在社區衛生服務中心或呼吸專科門診都可以獲得初步評估和指導。

咳嗽雖是生活中常見的小麻煩，但背后的原因或許比想象中豐富。及時區分干咳和濕咳、關注警報信號，是掌握健康主動權的第一步。務實的自我護理、合理藥物選擇和科學就醫，才能讓身體恢復得又快又好。

遇到不明確、持續性癥狀，向醫生咨詢始終是明智選擇。咳嗽期間調理飲食、充足水分和適當休息有助康復，不過不必草木皆兵，只要做好日常自護，大多數咳嗽都能順利度過。