胃痛胸悶別硬扛！慢性胃炎與冠心病防治指南
01 胃痛和胸悶：身體發出的雙重信號
有時候，朋友聚餐時聽見有人抱怨吃完飯胃不舒服，過一陣又說胸口也有些發悶。這種感覺可能只是一陣輕微的不適，也可能是更深層健康變化的早期跡象。例如，一位52歲的男性朋友最近飯后常覺得胃部隱隱作痛，有時還短暫感到胸口發漲，但他總覺得扛一扛就過去了。
其實，胃部不適和胸口悶痛雖然常見，但背后的原因并不簡單。胃痛多與消化道相關，如慢性胃炎等；胸悶則可能預示著心臟的血流出現了問題，比如冠心病。二者的癥狀有時會重疊，讓人分不清楚。不過，一旦這種信號反復出現或加重，別忽視，請及時尋求專業幫助。
02 這些癥狀出現要提高警惕 ??
| 表現 | 慢性胃炎 | 冠心病 |
|---|---|---|
| 早期輕微癥狀 | 間斷胃脹、偶爾噯氣、早飽 飯后不適 | 偶有胸部不適，勞累時胸壓感 活動后易疲乏 |
| 明顯和持續癥狀 | 持續胃痛、進食即疼、 黑便、消瘦 | 胸口壓榨疼、持續十幾分鐘 伴惡心呼吸困難、大汗 |
| 危險信號 | 夜間胃痛、貧血、嘔血 | 劇烈胸痛、向后背放射、 暈厥 |
??提醒：胃痛伴胸悶，若有出冷汗或呼吸急促，別猶豫，盡快就醫！
03 為什么會發生這些問題？——致病機制一點都不神秘
- 1. 幽門螺桿菌： 這是一種容易藏在胃里的細菌，醫學研究顯示我國60%以上胃炎與它有關（Liu et al., 2020）。它長期刺激胃黏膜，引發慢性炎癥，久而久之，甚至可能造成胃黏膜萎縮或癌變。
- 2. 動脈“堵塞”： 冠心病說起來像交通堵車，原因是脂肪、膽固醇在心臟供血動脈里堆積，逐漸堵住血路（Anderson et al., 2013）。時間一長，心臟氧氣供應減少，稍微運動一下就會胸口發悶，嚴重的會突發心梗。
- 3. 年齡和遺傳： 上了年紀身體修復能力減弱，胃和血管問題也更容易出現。另外，如果家里有人得過心臟病或胃腸病，自己也要多加小心（Yusuf et al., 2004）。
- 4. 生活習慣：喜歡吃油膩、重口味、應酬多、缺乏運動，這些習慣都在悄悄增加心胃的負擔。長期壓力大，也會影響胃酸分泌和心臟負荷。
?? 研究數據：一項流行病學調查發現，胃炎人群中有心血管風險因素的比例高達60%以上（China National Health Survey, 2017）。
04 需要做哪些檢查？安心排除隱患??
?? 胃部檢查:
- 胃鏡：最直接觀察胃黏膜狀態的方法，一般10分鐘內能完成，有時會活檢少量黏膜，更準確判斷胃病類型。
- 幽門螺桿菌檢測：呼氣實驗或糞便檢測，都不復雜，能發現是否有細菌感染。
?? 心臟檢查:
- 心電圖：簡單又快速，初步篩查心臟電活動異常。
- 冠脈CT/造影：如果基礎檢查發現異常，這些先進影像能評估動脈堵塞情況。
有位45歲的女性患者，一直以為自己是普通胃炎，后來身體活動時常覺得心悸，到醫院做了心電圖才發現心肌供血不足，早期治療后恢復良好。
這提醒我們，定期體檢，消除檢查焦慮，是避免誤診和延誤治療的關鍵一步。
?? 建議：40歲以后，每年做一次胃功能和心電圖篩查，發現問題早干預。
05 新進展：慢性胃炎和冠心病的治療方式大更新
慢性胃炎
- PPI（奧美拉唑等）：減少胃酸分泌，緩解炎癥。
- 幽門螺桿菌四聯療法：抗生素組合根除細菌、提升治愈率，有效阻斷胃病進展（Malfertheiner et al., 2017）。
冠心病
- 抗血小板藥（如阿司匹林/氯吡格雷）：預防血栓。
- 他汀類藥物：控制血脂，減輕動脈粥樣硬化。
- 支架和搭橋手術（PCI/CABG）：急性心?；驀乐囟氯麜r“開路”。
?? 注意：PPI長期服用需定期檢測電解質和骨密度；他汀類藥需監控肝功能及肌酶，減少副作用風險。
現在的醫學手段不斷進步，但規范用藥和定期復查同樣重要。統計顯示：及時規范治療，冠心病死亡率可下降40%（Smith et al., 2011）。
06 每天怎么做，才能守護好心和胃？
飲食建議
- 燕麥片：幫助穩定血脂，建議早餐定期食用。
- 新鮮牛奶：保護胃黏膜，每日1杯較為適宜。
- 西藍花：富含抗氧化物，有助防御胃部慢性炎癥，每周吃2~3次。
- 鮭魚：含高質量不飽和脂肪酸，對心臟有益，建議每周1~2次。
- 香蕉：富含鉀元素，對血壓和心臟有正面影響。
- 雜糧飯：為胃腸道提供豐富膳食纖維，每天1~2次為好。
生活建議
- 有氧運動：快走、騎自行車，每周至少150分鐘。
- 飯后慢走：有助消化，也減輕心臟負擔。
- 保持好心情：情緒緊張會間接影響胃和心臟。
- 規律作息，避免熬夜。
??? 行動指南：一周飲食參考（早餐-午餐-晚餐）
周一：燕麥粥、雜糧飯拌雞胸肉、西藍花炒牛肉
周二：全麥面包、牛奶、清燉鮭魚、菠菜雞蛋湯
周三：玉米粥、黑米飯、蒸南瓜、烤土豆
...其余依此類推，保證肉菜搭配、粗細搭配、新鮮多樣即可。
周一：燕麥粥、雜糧飯拌雞胸肉、西藍花炒牛肉
周二：全麥面包、牛奶、清燉鮭魚、菠菜雞蛋湯
周三：玉米粥、黑米飯、蒸南瓜、烤土豆
...其余依此類推，保證肉菜搭配、粗細搭配、新鮮多樣即可。
?? 小結：合理飲食+適量運動，再結合定期檢查，是對抗心胃雙重壓力的好方法。不要怕做體檢，發現問題早調整，比等到癥狀明顯再治療要輕松許多。
參考文獻
- Liu, J., et al. (2020). Epidemiology of Helicobacter pylori infection in China: study across 14 provinces. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 21(3), 783-792.
- Anderson, J. L., et al. (2013). 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation, 127, e362-e425.
- Yusuf, S., Hawken, S., & Ounpuu, S. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries. The Lancet, 364, 937-952.
- Malfertheiner, P., et al. (2017). Helicobacter pylori eradication-the latest developments. Gut, 66(2), 370-378.
- Smith, S. C., et al. (2011). AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update. Journal of the American College of Cardiology, 58(23), 2432-2446.
- China National Health Survey (2017). National cardiovascular risk profile. Chinese Journal of Preventive Medicine, 51(2), 95-100.
