老年人支氣管炎：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)應(yīng)對(duì)很簡(jiǎn)單
飄雪的早晨，公園里常見一群老人圍坐聊天。不時(shí)，有人咳兩聲，邊拍胸口邊說“老毛病又來(lái)了”。不少人覺得偶爾咳嗽沒大礙，其實(shí)有些看似普通的小癥狀里，暗藏著支氣管炎的信號(hào)。特別是上了年紀(jì)的人，身體的“警示燈”往往不那么亮，反而容易讓問題變嚴(yán)重。
01 支氣管炎到底是什么？
支氣管炎其實(shí)就是支氣管里的內(nèi)膜發(fā)炎了。簡(jiǎn)單來(lái)講，空氣經(jīng)過的“通氣管道”變得腫脹和敏感。老年人里分兩類：急性支氣管炎（感冒后突發(fā)，主要是感染引起）和慢性支氣管炎（每年總咳嗽、咳痰，時(shí)間超過3個(gè)月的算慢性）。兩者癥狀有點(diǎn)像，但反復(fù)拖延才是慢性的信號(hào)。特別是60歲左右，身體免疫下降，這種炎癥更容易找上門。
| 類型 | 病程 | 常見觸發(fā)點(diǎn) |
|---|---|---|
| 急性 | 2-3周內(nèi) | 受涼、病毒感染 |
| 慢性 | 每年≥3個(gè)月，持續(xù)≥2年 | 吸煙、空氣差、慢性過敏 |
?? 研究顯示，我國(guó)60歲以上慢性支氣管炎發(fā)病率大約15%[1]。
02 咳嗽超過2周？警惕這5個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)
- 咳嗽夜間加重：入睡后咳得厲害，難以整夜安睡。
- 痰液顏色變化：痰由白轉(zhuǎn)黃綠色，且量增多。
- 呼吸短促：爬幾步樓梯就覺得氣喘。
- 胸口悶痛：偶有隱隱作痛，活動(dòng)或咳嗽時(shí)明顯。
- 慢性聲音沙啞：聲音變低沉，伴隨咽部不適。
?? 69歲的馮阿姨，咳嗽持續(xù)一個(gè)月，以為是普通感冒，結(jié)果痰色發(fā)綠伴呼吸緊張才就醫(yī)，被確診為慢性支氣管炎急性加重。
這提示我們，一旦出現(xiàn)這些“反?！毙盘?hào)，就該及時(shí)掛呼吸科。
這提示我們，一旦出現(xiàn)這些“反?！毙盘?hào)，就該及時(shí)掛呼吸科。
?? 痰液顏色發(fā)黃、綠色，或胸悶氣短突然加重，不能拖！
03 為什么老年人更容易中招？
支氣管炎在高齡群體中高發(fā)主要有這些原因：
- 免疫力下降：歲數(shù)大了，身體的“防護(hù)屏障”變薄，病毒細(xì)菌更容易趁虛而入。
- 支氣管纖毛變懶：纖毛就像小刷子，幫著清理異物。年紀(jì)大了，纖毛活動(dòng)減少，灰塵和細(xì)菌殘留時(shí)間長(zhǎng)，炎癥幾率上升。
- 老慢病常伴隨：高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病多，呼吸道黏膜自我修復(fù)變差，炎癥很難完全消退。
- 空氣質(zhì)量影響：長(zhǎng)期吸煙或生活在空氣污染地區(qū)，支氣管通道被反復(fù)刺激。
?? 數(shù)據(jù)顯示，有慢性病陪伴的老年人，患支氣管炎和其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是同齡健康人的2~3倍[2]。
04 診斷其實(shí)不復(fù)雜：需要做哪些檢查？
1. 聽診
醫(yī)生會(huì)在胸前聽氣流音，判斷是否有喘鳴音或水泡音。
2. 胸片（X線）
排除肺炎、肺腫瘤，有助于發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚或氣道阻塞。
3. 肺功能測(cè)試
測(cè)量呼氣和吸氣能力，評(píng)估氣道堵塞程度。
4. 有時(shí)還需化驗(yàn)痰液
查查是否細(xì)菌感染。
醫(yī)生會(huì)在胸前聽氣流音，判斷是否有喘鳴音或水泡音。
2. 胸片（X線）
排除肺炎、肺腫瘤，有助于發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚或氣道阻塞。
3. 肺功能測(cè)試
測(cè)量呼氣和吸氣能力，評(píng)估氣道堵塞程度。
4. 有時(shí)還需化驗(yàn)痰液
查查是否細(xì)菌感染。
?? 檢查過程很快，基本不疼痛。如果覺得呼吸困難、夜咳加重，建議主動(dòng)預(yù)約體檢。
05 治療記住3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
- 藥物使用要規(guī)范：抗生素不是每次都用，上呼吸道感染大多為病毒，盲用反而耽誤病情。細(xì)菌感染才用，最好聽醫(yī)生建議。
- 霧化吸入：特定情況下可用霧化藥物減少氣道炎癥。家用霧化器不可隨意自購(gòu)，應(yīng)由醫(yī)生推薦。
- 家庭氧療：對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難、血氧偏低者，尤其夜間低氧，家庭輔助吸氧有幫助，但需按專業(yè)指導(dǎo)。
?? 規(guī)范治療慢性支氣管炎能讓急性發(fā)作減少一半左右[3]。
?? 市面抗生素不能自行加大劑量，長(zhǎng)期自己亂吃可能引發(fā)耐藥。
06 預(yù)防勝于治療：6件小事很管用
- 每年接種流感疫苗 ?? ：65歲以上人群建議每年一針，能有效降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 進(jìn)行呼吸鍛煉 ?? ：每天深呼吸5~10分鐘，有助于增強(qiáng)氣道彈性。
- 均衡飲食 ?? ：多吃新鮮蔬菜水果、雞蛋和豆制品，補(bǔ)充蛋白和維C，有助提升免疫力。
- 室內(nèi)通風(fēng)保持清潔 ：定期開窗，避免和抽煙者同室，減少灰塵刺激氣道。
- 適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì) ：慢走、太極、慢騎車都行。
- 應(yīng)對(duì)冷空氣時(shí)及時(shí)加衣物 ：避免外出時(shí)吸入冷空氣刺激支氣管。
??? 實(shí)在出現(xiàn)了持續(xù)咳嗽（超過2周）、痰多或呼吸急促，盡早到呼吸?？崎T診。
正規(guī)醫(yī)院的“綜合科”、“老年病科”也能幫您篩查和轉(zhuǎn)診。
正規(guī)醫(yī)院的“綜合科”、“老年病科”也能幫您篩查和轉(zhuǎn)診。
| 推薦食物 | 功效 | 吃法建議 |
|---|---|---|
| 胡蘿卜 | 豐富胡蘿卜素，有利呼吸道黏膜修復(fù) | 燉湯、清炒均可，每周3-4次 |
| 柑橘類水果 | 補(bǔ)充維C，提高免疫力 | 正餐間水果，每日1個(gè) |
| 豆腐 | 優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)損傷修復(fù) | 清蒸或燉菜，隔日1次 |
說起來(lái)，支氣管炎就像日常生活里的“隱形小麻煩”。尤其慢性型，靠自己感覺不太準(zhǔn)?？人酝暇昧恕⑻瞪兞嘶蛘吆粑绕綍r(shí)急促，就別再硬扛。其實(shí)，多留心身體的小變化，規(guī)律體檢，偶爾加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，日子也能過得很穩(wěn)妥。和家人一起關(guān)注這些信號(hào)，健康問題沒那么難搞。
參考文獻(xiàn)
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2015). “Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management.” NICE Guideline CG101.
- Qin, Y., et al. (2018). Prevalence of chronic bronchitis in Chinese older adults: The China Health and Retirement Longitudinal Study. "BMJ Open," 8(6), e020538.
- Sethi, S., & Murphy, T. F. (2008). “Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease.” New England Journal of Medicine, 359(22), 2355-2365.
