有時候，下班后坐在沙發(fā)上，總覺得小腿又沉又脹，還隱隱有點疼。走動一會兒感覺緩解，可沒多久又反復。很多朋友對此不以為意，覺得只是累了。其實，這可能跟一種叫“下肢靜脈功能不全”的疾病有關。它是指下肢靜脈血管里的“瓣膜”（控制血流走向的門閂）受到損傷，比如老化、病變或受傷，導致血液無法順利流回心臟，出現(xiàn)不同程度的回流與淤積。簡單來說，腿部靜脈像是一條單行道血液公路，如果道路閘門壞了，血就堵在半路，于是一連串不舒服便會登場。

這種病在中老年人中常被發(fā)現(xiàn)，女性略多于男性，但近年來因為久坐、久站的工作，越來越多年輕人也開始中招。其實只要你曾經(jīng)長時間站立、盤腿坐或經(jīng)常勞累，下肢靜脈功能不全并不罕見。不過，它并不是短時間就會出現(xiàn)嚴重問題的“急客”，而是一步步加重的小麻煩，關鍵在于你能否盡早覺察。

下肢靜脈功能不全在剛開始時，癥狀往往被忽略。等到走進醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)病情早已發(fā)展。所以，關注這些信號很關鍵：

1. 腿部反復脹痛：比如35歲的白領王女士，午后覺得小腿酸脹，晚上脫鞋襪發(fā)現(xiàn)腳踝周邊壓痕明顯。這種脹痛有時僅僅在站立或長時間行走后出現(xiàn)，休息后會緩解。
2. 靜脈曲張凸起明顯：有人發(fā)現(xiàn)小腿表面出現(xiàn)彎彎曲曲、青紫或淺藍色的粗血管，占據(jù)了小腿的“C位”。如果你能用肉眼看到靜脈迂曲，甚至形成一團團突起，小心這不是普通勞累。
3. 皮膚發(fā)色變化和潰瘍：家住南方的60歲陳先生，雙腳小腿逐漸出現(xiàn)咖啡色色素沉著，有些區(qū)域皮膚變薄，甚至潰破流液。這其實是病情進一步加重的表現(xiàn)。

如果你有過上述任何一種癥狀，哪怕初期只是偶爾發(fā)生，也值得引起注意，及時查明原因。

下肢靜脈功能不全并不是突然冒出來的麻煩，它和身體狀況、生活習慣以及遺傳等多個方面有關。照著下面的幾個方向自查，也許你能找到一些答案。

• 家族遺傳：媽媽、外婆都是小腿靜脈突出？那你的風險的確高沒人家。如果出現(xiàn)相關癥狀，別以為“只是湊巧”。
• 久坐或久站：銷售顧問小李每天站8小時，下班后膝蓋以下常年不適，就是典型的例子。上班族和服務行業(yè)的朋友，都容易中招。
• 肥胖或懷孕：身體負重越大，靜脈受的壓力也越多。孕期女性因為激素變化和胎兒壓迫，更容易出現(xiàn)瓣膜松弛現(xiàn)象。
• 年齡增長：隨著年齡增加，靜脈瓣膜“老化”出現(xiàn)功能下降，血液回流阻力增大。
• 外傷或下肢血栓史：曾經(jīng)摔傷或得過深靜脈血栓的人，靜脈通路可能會留下“后遺癥”，導致局部血液循環(huán)異常。

研究顯示，肥胖人群患下肢靜脈功能不全的幾率約高出普通人1.5倍以上。流行病學調查也發(fā)現(xiàn)，女性妊娠次數(shù)越多，靜脈曲張風險越高。這說明，多種因素疊加，患病概率會明顯增加。

有腿部不適時，很多人想知道，醫(yī)院都會怎么檢查？常見的診斷“三步曲”如下——

1. 體格檢查：醫(yī)生先看小腿表面的靜脈、皮膚色澤，有無色素、潰瘍、腫脹以及血管異常彎曲，并摸一摸是否有結節(jié)、壓痛。
2. 超聲多普勒檢查：這是判斷下肢靜脈瓣膜功能有沒有問題最直接的方法。通過探頭掃描血管，觀察血流方向，是否有倒流、血管堵塞等。無創(chuàng)傷、無痛，是最常用、最實用的工具。
3. 靜脈造影（特殊情況下）：極個別患者，比如癥狀復雜或者手術前需要詳細解剖結構評估，會用造影來“看清”靜脈的走向和堵塞點。但一般不作為首選。

此外，醫(yī)生有時會用CEAP分級系統(tǒng)，把病情從C0到C6分6級——從無癥狀到皮膚潰瘍或持續(xù)性腫脹，方便根據(jù)病情選擇不同治療方案。如果你只是不時腫脹、酸脹，大多屬于早期。如果有皮膚變色或潰破，則分級較高。

不管是哪種方法，發(fā)現(xiàn)癥狀別猶豫，早點就醫(yī)，查明原因，對癥管理非常有用。

根據(jù)輕重程度和個人情況，治療下肢靜脈功能不全的方法有不少。最常見的分三類：

• 生活方式調整：建議適量走動，避免長時間蹲著或站著，當感到腿脹時可以適當抬高雙腿。一些人采用醫(yī)療級別的彈力襪幫助靜脈回流，減輕腫脹。只要持續(xù)配合，這種方法能抓住輕癥期防止進展。
• 藥物輔助：輕中度患者，醫(yī)生可能會建議使用如靜脈活性藥物、消炎藥緩解不適。例如臨床常用的黃酮類藥物，可以改善靜脈壁彈性，減少滲透性，帶來一定程度的瘦腿效果。
• 手術和微創(chuàng)治療：確實有部分癥狀嚴重、用保守辦法無效的患者，需要考慮手術。比如靜脈剝脫術、射頻消融或者激光閉塞術等方案。這些方法能夠關閉異常靜脈、恢復血液單向流動。但術后也需要配合后期護理，預防復發(fā)。

有次外地出差，一位50歲男性因靜脈曲張伴潰瘍求診。他原以為只是腿部勞損，堅持鍛煉未見緩解，拖了半年才就醫(yī)。經(jīng)過微創(chuàng)手術和穿戴彈力襪，潰瘍逐漸愈合，生活質量明顯提升。這個例子告訴我們，單靠堅持鍛煉無法根治靜脈問題，專業(yè)診療不可替代。

當然，部分藥物和療法可能會出現(xiàn)輕微瘙癢、局部紅腫等副反應。如果有不適，及時報告醫(yī)生，避免自行停藥或盲目保守治療。

想要預防下肢靜脈功能不全，重點在于養(yǎng)成健康的日常習慣，尤其是在久坐、久站為主的生活方式中，更要主動“動起來”。以下這些方法簡單又實用，不妨試試——

• 適度運動：每周安排3~5次有氧鍛煉（如快走、游泳、騎行），可以促進腿部“肌肉泵”能力，幫助靜脈血液回流。不方便運動時，在辦公室踮腳、抬腿也有好處。
• 合理安排作息：如果工作需要長時間坐著或站著，建議每小時活動五分鐘，或者換個姿勢，讓靜脈“不長時間負重”。
• 保持健康體重：體重越接近理想值，對下肢血管的壓力越小，血液循環(huán)越順暢。
• 多吃含維C和維E的新鮮果蔬：例如橙子、西瓜、藍莓、菠菜，這些食物含有豐富抗氧化物質，可以維持血管彈性。每天至少一份深色蔬菜和水果，對血管健康很有好處。
• 養(yǎng)成抬腿休息的習慣：看電視、休息時，在沙發(fā)上墊高小腿10~15公分，讓小腿高于心臟，有助于靜脈回流。
• 定期檢查靜脈狀況：40歲以上的朋友每2年可以安排一次專科檢查；出現(xiàn)血管凸起、持續(xù)腫脹或色素斑點，就要盡快就醫(yī)。
• 選擇正規(guī)的醫(yī)療機構：當有不適或者癥狀發(fā)展時，應到專業(yè)醫(yī)院血管外科或相關科室咨詢，避免小病拖成大病。

這里并沒有一勞永逸的“神招”，但最有效的防控，正是日積月累健康生活方式的堅持。如果發(fā)現(xiàn)腿部變化，不要羞于求醫(yī)，及時干預更輕松。