耳朵悶脹聽力下降？當心分泌性中耳炎找上門
01 什么是分泌性中耳炎？??
最近有沒有覺得自己的耳朵像被小棉球堵住了一樣，聲音變得悶悶的？其實，這有時不是“小問題”，而可能和分泌性中耳炎有關。分泌性中耳炎，簡單來說就是中耳腔里悄悄積了些液體，但這些液體不像化膿性感染那樣帶來劇烈疼痛或明顯發熱。
這種病最常見于學齡前兒童，不過成年人偶爾也會“中招”。相比其他類型中耳炎，分泌性中耳炎往往表現得更“低調”——沒有強烈疼痛，也沒有高燒，相反，常常只是慢慢地影響聽力，讓人沒太在意。
| 類型 | 特點 |
|---|---|
| 分泌性中耳炎 | 中耳腔非化膿性滲出，聽力下降明顯，疼痛、發熱不明顯 |
| 化膿性中耳炎 | 有膿液、嚴重疼痛及發熱、感染癥狀明顯 |
Tips: 分泌性中耳炎經常被誤認為是“聽力變差了”，其實背后的問題不能忽視，尤其對兒童發育影響較大。
02 哪些癥狀提示可能患病？??
- 耳悶脹感：總感覺耳朵“堵著”，偶爾咽口水感覺能通一點，又很快堵上。
- 聽力減退：家人說話得大聲點自己才能聽清，尤其在安靜環境中更明顯。
- 間或耳鳴：有時會聽到細微的嗡嗡聲，但不會持續整天。
- 孩子的特殊表現：有個6歲的女孩，最近上課注意力總不集中，成績下降了不少，回家要讓爸媽重復指令才響應。醫生發現，她其實并沒主觀聽到耳悶，而是分泌性中耳炎影響了聽力。
提醒： 兒童癥狀經常不典型，更容易被忽略。如果孩子看電視總開很大聲、不愛說話，要多留心。
03 為什么會出現中耳積液？??
引發分泌性中耳炎的“罪魁禍首”，多數和咽鼓管功能有關。咽鼓管是連接鼻咽和中耳的“小通道”，正常時能幫助平衡耳內外的壓力。但當它發生問題，積液就容易滯留在中耳。
- 感冒、鼻炎：鼻腔或咽部發炎時，咽鼓管易腫脹，功能下降。
- 腺樣體肥大：尤其兒童最常見，肥大的腺樣體壓迫咽鼓管開口，妨礙通氣。
- 過敏體質：有過敏性鼻炎的朋友，鼻咽粘膜慢性水腫更易導致咽鼓管堵塞。
- 環境因素：空氣污染、煙塵多的地方，也會刺激上呼吸道，增加發病風險。
數據顯示： 兒童每年因分泌性中耳炎就診的比例高達10%-15%，和這些生活因素密切相關。
04 如何確診分泌性中耳炎？??
有疑似表現時，別自己猜，及時到耳鼻喉專科尋找明確答案。常用的“排查流程”如下——
- 耳鏡檢查：
專業醫生用耳鏡觀察耳膜：看有無內陷、小泡或者色澤變化。這一步可以初步判斷積液存在。 - 聲導抗測試：
這是一種“耳朵氣壓”檢測，幫助評價咽鼓管功能和中耳腔壓力，很適合不會配合言語測試的小朋友。 - 純音測聽：
檢查耳朵對不同頻率聲音的敏感度，具體量化聽力損失。
說明： 有些朋友怕麻煩，其實這些檢查過程都很快，基本無創痛，沒有想象中可怕。
05 治療分泌性中耳炎有哪些辦法？??
好消息是，分泌性中耳炎大多可以通過合適的干預恢復聽力。主要分幾個階段——
| 階段 | 治療方法 | 適用情況 | 效果預期 |
|---|---|---|---|
| 觀察等待 | 定期復診，暫不用藥 | 首次發作、癥狀較輕、病程小于3周 | 部分可自行恢復 |
| 藥物治療 | 鼻噴激素+黏液促排劑等 | 癥狀超過3周但不重 | 大多數通過藥物好轉 |
| 鼓膜置管 | 微創手術 | 病程超過3個月且反復發作 | 迅速緩解聽力問題 |
小建議： 鼓膜置管并非“最后手段”，對有聽覺發育風險的兒童屬于積極方案。
06 治療期間有什么要注意？??
- 避免過度擤鼻：用力擤鼻容易讓鼻咽部炎癥倒流至中耳，反而加重積液。
- 建議暫停乘飛機：空氣壓力忽高忽低，對有積液的耳朵是種挑戰，容易誘發耳痛甚至鼓膜穿孔。
- 正確用藥：滴鼻劑要對準鼻腔外側壁輕噴，復查遵醫囑。
- 警惕并發癥信號：如持續耳痛、發燒、耳朵流膿，需及時回醫院復查。
提醒： 有的人治療兩三天后就會焦慮，其實效果一般以1-2周為1個療程，堅持規范很重要。
07 鼓膜置管后日常如何護理？??
- 做好防水：洗頭、洗澡時，可戴專用耳塞或棉球防止水進入外耳道。
- 定期隨訪：醫生會根據個人恢復情況，建議1-3個月復查一次。
- 取管時機：絕大多數情況下，鼓膜上的小管會在半年到1年左右自行脫落并愈合，無需擔心“留疤”或影響聽力。
說明： 很多人一聽“手術”就緊張，其實置管術操作精細、創傷極小，就像給鼓膜安了個小窗戶，大部分人術后很快就能恢復。
08 什么情況容易復發？??
有些朋友明明剛治好，中耳又出現積液，反復折騰著讓人頭疼。其實，部分患者有下列情況，復發風險會大不少：
- 過敏體質：比如慢性過敏性鼻炎未治好，鼻腔持續水腫，影響咽鼓管通氣功能。
- 慢性鼻竇炎、腺樣體肥大：這些基礎疾病如果沒有控制，分泌性中耳炎很容易反復出現。
- 生活習慣不佳：長期在煙塵環境、空氣不流通的地方工作、缺乏日常鍛煉。
建議： 針對這些病因，建議同時進行規范治療，必要時請耳鼻喉專科和過敏科協作，才能降低復發率。
09 預防有哪些實用建議？?
- 多吃新鮮水果和深色綠葉蔬菜： 富含維生素C、E，有助呼吸道黏膜健康。 適合每日食用，如橙子、菠菜、獼猴桃。
- 日常鍛煉身體： 增強抵抗力，減少呼吸道疾病，從源頭減少耳部問題。 建議每周150分鐘中等強度運動。
- 合理安排作息： 充足睡眠有利于身體修復，對抗炎癥反應。 成年人建議每晚7-8小時，兒童不少于9小時。
- 鼻腔清潔： 可選用生理鹽水沖洗，減少鼻腔分泌物堆積。 操作建議：1-2天1次，勿用力過猛。
提醒： 一旦懷疑有癥狀，及時到正規醫院耳鼻喉科專科就診，專業評估最靠譜。
最后說幾句??
很多人覺得耳朵小問題沒必要太在意，其實只要我們了解其中門道，采取及時的行動，絕大多數分泌性中耳炎都能得到很好控制和恢復。偶爾的不適可能轉瞬即逝，但如果規律反復，別猶豫，找專業醫生聽聽建議。這樣做，不僅是為自己健康負責，也幫助孩子和家人預防可能的聽力隱患。希望這些方法對你有所幫助，遇到類似困擾時，也能更從容應對。
