眩暈別慌！3分鐘搞懂原因+科學(xué)應(yīng)對(duì)法
01 什么叫眩暈？為啥覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)？
有沒(méi)有過(guò)這樣的早晨，剛一坐起，眼前突然一陣暈眩、天花板像轉(zhuǎn)盤(pán)一樣？其實(shí)很多人都經(jīng)歷過(guò)。眩暈并不是所有“頭暈”都一個(gè)模樣。有的時(shí)候，是周圍在轉(zhuǎn)，有的時(shí)候，是腦袋輕飄飄。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，眩暈主要有兩種感覺(jué)：
- 旋轉(zhuǎn)型 ??（真性眩暈）：自己或環(huán)境像乘旋轉(zhuǎn)木馬一樣打轉(zhuǎn)，常見(jiàn)于內(nèi)耳或前庭疾病。
- 頭昏型 ??（假性眩暈）：更像喝醉或低血糖那種暈，有點(diǎn)恍惚。這類多由全身或精神因素引起。
我們身體里有個(gè)“平衡中樞系統(tǒng)”，主要由內(nèi)耳的前庭器官和大腦控制。任何一處小問(wèn)題，都可能讓你天旋地轉(zhuǎn)。區(qū)分到底是哪種暈，對(duì)后續(xù)治療非常關(guān)鍵。
02 持續(xù)或突發(fā)的這些情況趕緊去醫(yī)院
不少人以為暈幾秒捱一捱就好，其實(shí)有些眩暈背后隱藏大問(wèn)題。尤其遇到下面三種情況，需立即就醫(yī)：
- ?? 伴嚴(yán)重頭痛或嘔吐：如58歲的陳先生早晨起床突發(fā)眩暈并劇痛難忍，最終診斷為腦卒中。這類情況等不得，急診為先。
- ?? 突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降或耳鳴：比如36歲的女性，某天夜里突覺(jué)天花板打轉(zhuǎn)，還發(fā)現(xiàn)一只耳朵像塞住一樣，專業(yè)檢查后被診斷為“突發(fā)性耳聾”。搶時(shí)間治療很重要。
- ?? 出現(xiàn)肢體麻木、說(shuō)話含糊：60多歲王阿姨突然暈得起不來(lái)，半邊麻，話也說(shuō)不清。隨訪發(fā)現(xiàn)原來(lái)是腦梗先兆。
另外有數(shù)據(jù)顯示，約30%的腦梗*首發(fā)*癥狀就是眩暈，這么看起來(lái)，別把“暈一暈”不當(dāng)回事。
03 常見(jiàn)3大“幕后黑手”：你暈是哪種？
導(dǎo)致眩暈的“禍?zhǔn)住辈簧?，但歸納下來(lái)，絕大多數(shù)和下面三種情況有關(guān)：
| 類型 | 占比 | 典型誘因/表現(xiàn) | 可否治愈 |
|---|---|---|---|
| 耳石癥（BPPV） | ≈50% | 起床/轉(zhuǎn)頭時(shí)暈，持續(xù)幾十秒，偶發(fā) | ?復(fù)位療效佳 |
| 前庭神經(jīng)炎 | 10-15% | 常在感冒/病毒感染后，多向一側(cè)轉(zhuǎn)暈，持續(xù)較久 | 部分可自愈，配合訓(xùn)練恢復(fù) |
| 腦血管問(wèn)題 | 10%以上 | 多為50歲以上，有高血壓/糖尿病史，眩暈持續(xù)、可伴嘔吐 | 需?？聘深A(yù)，危險(xiǎn)性較高 |
結(jié)果顯示，僅耳石癥就貢獻(xiàn)了一半以上的病例，好在這類大多數(shù)通過(guò)簡(jiǎn)單的手法就能好轉(zhuǎn)。
04 檢查別怕復(fù)雜，一表看懂就診流程
有人擔(dān)心去醫(yī)院一查到底會(huì)被“全身上下都掃描一遍”。其實(shí)，大部分檢查相對(duì)有針對(duì)性，下面這張表可以幫助你快速梳理自己會(huì)遇到哪些：
| 檢查項(xiàng)目 | 適用人群 | 主要作用 | 常見(jiàn)疑問(wèn) |
|---|---|---|---|
| Dix-Hallpike體位試驗(yàn) | 典型頭轉(zhuǎn)眩暈 | 判斷耳石是否脫落 | 操作幾分鐘，無(wú)痛苦 |
| 聽(tīng)力測(cè)試 | 伴耳鳴或突聾 | 篩查內(nèi)耳問(wèn)題 | 簡(jiǎn)單、非侵入性 |
| 顱腦MRI/CT | 突發(fā)、持續(xù)性或合并神經(jīng)癥狀 | 排除腦梗塞等中樞原因 | 僅在需要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議 |
05 眩暈治療有對(duì)策，怎樣快好起來(lái)？
很多朋友一聽(tīng)眩暈就頭皮發(fā)麻，害怕復(fù)發(fā)或久治不愈。其實(shí)，大多數(shù)常見(jiàn)類型都能徹底改善，尤其是下面這幾種方法效果非常好：
- 耳石復(fù)位術(shù)：操作簡(jiǎn)單，一般?？漆t(yī)生10分鐘內(nèi)即可完成。單次見(jiàn)有效率超80%，大多數(shù)不用長(zhǎng)期吃藥或反復(fù)入院。
- 前庭康復(fù)訓(xùn)練：安排一套每日幾分鐘的坐立、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，對(duì)緩解持續(xù)眩暈改善平衡很有幫助。
- 藥物輔助：短期內(nèi)如惡心厲害，可用止暈藥幫你度過(guò)急性期，但長(zhǎng)期用藥需醫(yī)生指導(dǎo)。
需要小心：遇到反復(fù)不愈、疑似腦血管、或伴有其它神經(jīng)問(wèn)題的眩暈，一定要定期復(fù)診，切勿擅自“停藥”或放棄治療。
06 眩暈突發(fā)別慌，這樣自救靠譜
如果突然暈得天旋地轉(zhuǎn)，不少人第一反應(yīng)是閉眼忍一會(huì)。其實(shí)，正確的急救方法更有效。記住“3不3要”口訣，關(guān)鍵時(shí)刻能幫大忙：
| ? 不仰頭 | ? 不猛然轉(zhuǎn)頭 | ? 不開(kāi)車/騎車 |
| ? 要固定視野 | ? 要慢慢坐下或靠墻休息 | ? 要記下發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀 |
記錄眩暈發(fā)作“時(shí)間、絞痛、伴隨癥狀”，就醫(yī)時(shí)帶上這張自救卡，醫(yī)生更容易判斷原因。
07 日常飲食、鍛煉也能幫上忙
除了治療，有些日常細(xì)節(jié)也對(duì)減少眩暈發(fā)作有幫助。吃什么、怎么鍛煉？下面這份清單收藏起來(lái)方便實(shí)踐：
| 食物 | 功效 | 建議做法 |
|---|---|---|
| 核桃、魚(yú)、葵花籽 | 含豐富Ω-3脂肪酸，有助護(hù)腦 | 每天1小把堅(jiān)果、每周2次深海魚(yú) |
| 菠菜、草莓、橙子 | 富含抗氧化物，支持神經(jīng)健康 | 早餐加入水果沙拉或蔬菜卷 |
| 全谷類 | 維持血糖平穩(wěn)，防頭暈 | 主食配玉米、麥片等換著來(lái) |
每天適度散步、做平衡練習(xí)（如單腳站立）也有好處。不過(guò)，任何鍛煉都應(yīng)量力而行，防止激烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適。建議有眩暈史的朋友咨詢醫(yī)生后再制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
常見(jiàn)疑問(wèn)與實(shí)用數(shù)據(jù)
- 調(diào)查顯示，40%的人一生中至少會(huì)經(jīng)歷一次嚴(yán)重眩暈。
- 耳石癥復(fù)位一次治療，有效率超過(guò)80%。
- 腦梗患者中，約30%早期僅表現(xiàn)為眩暈，沒(méi)有其它明顯體征。
單靠“扛一扛”未必安全。日常生活中，如果出現(xiàn)異常眩暈、不明原因的暈眩合并其它癥狀，主動(dòng)尋求醫(yī)生建議是最穩(wěn)妥的選擇。眩暈不等于大病，但確實(shí)需要警惕，也值得正面對(duì)待。
