手腳無(wú)力、麻木別大意！可能是CIDP在作祟，早發(fā)現(xiàn)還能治
有些人最近發(fā)現(xiàn)，明明沒干重活，手總覺得不夠力，拿杯子竟然差點(diǎn)掉地上，有時(shí)候腳踩在地板上還感覺軟綿綿的。家人安慰說(shuō)是休息不夠，但休息幾天也沒什么改善。這種小小的不適，常常被當(dāng)成工作、生活太累，事實(shí)上卻可能和一種叫CIDP的慢性神經(jīng)問(wèn)題有關(guān)。不疼不癢的小細(xì)節(jié)，反而更值得注意。
01 什么是CIDP？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，CIDP（慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病）是一種罕見的自身免疫性慢性疾病。它主要影響周圍神經(jīng)——這些好比我們身體里傳遞信號(hào)的電纜。如果這些“電纜”外面的絕緣層，也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的“髓鞘”受損，肌肉和皮膚就收不到大腦發(fā)出的指令或者感覺。
正因?yàn)檫@樣，CIDP患者往往會(huì)覺得四肢無(wú)力，尤其是走路難、舉東西變沉。如果更嚴(yán)重些，還會(huì)影響精細(xì)動(dòng)作，比如扣紐扣、寫字等。
02 哪些癥狀要警惕CIDP？
- 持續(xù)無(wú)力：雙腿或雙臂的肌肉力量越來(lái)越弱，尤其是爬樓、提重物明顯費(fèi)力，而不是偶爾一次。
- 手腳麻木感增強(qiáng)：開始是手指、腳趾發(fā)麻，過(guò)一段時(shí)間發(fā)展為一直麻或者像螞蟻爬。
- 平衡變差：走路容易打晃，站立不穩(wěn)，尤其是閉眼站著明顯感覺要摔倒。
- 生活影響：扣紐扣、用筷子、提包這些動(dòng)作，出現(xiàn)明顯不靈巧或力不從心。
03 為什么神經(jīng)會(huì)出問(wèn)題？
說(shuō)起來(lái)，CIDP主要是免疫系統(tǒng)“誤傷”自家神經(jīng)。平時(shí)免疫系統(tǒng)像個(gè)細(xì)致的衛(wèi)士，幫我們清理外來(lái)細(xì)菌、病毒。但有時(shí)出問(wèn)題，對(duì)神經(jīng)周圍的“髓鞘”發(fā)動(dòng)攻擊，把它當(dāng)成敵人一樣去破壞。
具體觸發(fā)原因還不太清楚。目前認(rèn)定和遺傳、病毒感染、過(guò)度壓力等因素有關(guān)。有些人家里沒人患病，也可能突然中招。發(fā)病率不高，每年十萬(wàn)人里大約1-2例，但一旦發(fā)生，就需要規(guī)范治療。
| 已知風(fēng)險(xiǎn)因素 | 解釋 |
|---|---|
| 免疫系統(tǒng)異常 | 身體錯(cuò)誤識(shí)別神經(jīng)髓鞘為“異物” |
| 遺傳易感性 | 少數(shù)人有家族傾向，但大多數(shù)沒有明顯家族史 |
| 病毒感染 | 感染后免疫反應(yīng)紊亂，誘發(fā)發(fā)病 |
| 壓力或環(huán)境變化 | 偶爾會(huì)成為導(dǎo)火索 |
04 如何確診CIDP？
得了類似癥狀，很多人會(huì)對(duì)檢查心存顧慮。其實(shí)，CIDP的診斷主要靠三類檢查，過(guò)程并不復(fù)雜。
| 檢查項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 | 像做心電圖一樣，用儀器測(cè)試神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)速度，可發(fā)現(xiàn)髓鞘受損位置。 |
| 腰椎穿刺 | 抽取少量腦脊液，分析炎癥及蛋白變化，安全性高，幾分鐘完成。 |
| 血液檢測(cè) | 排查其他疾病，輔助判斷免疫相關(guān)指標(biāo)。 |
05 目前主要治療方法
好消息是，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，大多數(shù)CIDP患者可以維持比較正常的生活。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上常用的方法主要有三種——大家可以和醫(yī)生一起商量最合適的方案。
| 治療方式 | 適用情況 | 優(yōu)缺點(diǎn) |
|---|---|---|
| 激素治療 | 大部分早期、中期患者 | 見效快、費(fèi)用可控，但長(zhǎng)用要監(jiān)控副作用 |
| 免疫球蛋白注射 | 對(duì)激素反應(yīng)差或需快速緩解的患者 | 有效率約70%，安全性高，需定期補(bǔ)充 |
| 血漿置換 | 危重患者或前兩種無(wú)效時(shí)使用 | 起效快，但操作需要專科醫(yī)院 |
06 日常如何保護(hù)神經(jīng)功能？
| 方法類別 | 具體建議 | 小提示 |
|---|---|---|
| 營(yíng)養(yǎng)飲食 |
| 餐餐搭配一點(diǎn)全谷物或豆類，變化著吃更有利 |
| 適度運(yùn)動(dòng) |
| 每天堅(jiān)持半小時(shí)，身體允許時(shí)可逐步增加 |
| 良好作息 |
| 入睡前1小時(shí)減少電子產(chǎn)品刺激 |
| 定期隨訪 |
| 每3-6個(gè)月復(fù)診一次效果更好 |
手腳無(wú)力、麻木這些看似小的問(wèn)題，如果持續(xù)存在，就不該一味歸咎于勞累。CIDP雖是罕見病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療多數(shù)患者都能回歸正常生活。如果家中有人出現(xiàn)類似癥狀，不妨和專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生聊聊，規(guī)范評(píng)估一下，別讓小細(xì)節(jié)悄悄影響生活質(zhì)量。
