有時候，蹲下再站起，膝蓋總會“咔咔”響。這種聲音，很多人都會遇到，尤其是在換季、勞累之后更明顯。其實，膝關節本來的結構就像一個復雜的小機器，里面軟骨、滑液、韌帶各司其職。輕微的響聲，大多數是關節腔壓力變化，和軟骨、韌帶摩擦帶來的，也可能與體位變化有關。

不過，單純的膝蓋響并不一定意味著關節炎。不伴有腫脹、劇痛或活動障礙，多數情況下不必過于擔心。如果頻繁響動還出現脹痛、浮腫、蹲起困難，或者長時間不緩解，那可能是膝關節軟骨出現了磨損，屬于關節炎早期的小信號。骨科醫生指出，膝關節炎就是因為關節軟骨慢慢磨掉，骨面“裸露”，走路時直接摩擦，有點像機器缺了潤滑油。

• 晨僵超過30分鐘：早起后膝蓋發緊，像被什么卡住一樣，走幾步才緩解，這是一種典型的信號。
• 關節變形：膝部稍微發彎，雙側高度不一，有時褲腿都感覺不對稱。
• 活動受限：下蹲、上樓梯變得吃力，有時甚至站起來都費勁，無論怎么揉搓都難緩解。

有一位66歲的女性患者，身高155cm、體重58kg。她就是因為單側持續膝痛加腫脹，最后診斷為左膝關節炎。經過“膝關節鏡下半月板成形術”處理才緩解不適。這個例子其實很典型——單膝一直疼，且變腫，就絕不能拖，需要盡快到骨科就診。

膝關節炎為什么一到中年后就頻繁“光顧”？其實有三大主因。

現代生活節奏快，很多人久坐或反復負重，膝蓋一直“超負荷”。這樣時間一長，軟骨變薄，骨與骨直接摩擦，炎癥和疼痛接踵而至。其實，膝關節就像潤滑系統一樣，怕缺油、怕“陡坡急剎”。

懷疑膝關節炎，別再只是“摸一摸”“聽響聲”?，F代骨科評估強調影像學和功能測查的結合。專業的骨科就診流程分為三步：

1. X線拍片：優先排除骨折、評估關節間隙有沒有變窄，是早期篩查最常規方法。
2. MRI檢查：能夠看清軟骨、半月板、滑膜這些“軟組織”的變化，非常適合早期或明確損傷范圍。
3. 臨床活動度測試：醫生會引導屈伸、旋轉膝蓋，檢查關節卡頓、響聲、活動范圍變化。

關節炎的治療，不是“一刀切”。臨床上有階梯式方案，有些方法你也許聽說過：

• 藥物（首選）： 急性疼痛首用非甾體消炎藥、局部止痛膏藥，有時用透明質酸注射緩解關節摩擦。
• 物理康復： 合理有氧運動、力量訓練、理療儀幫助軟組織恢復，很適合早期及緩解期患者。
• 手術治療： 當藥物、物理治療效果欠佳，骨科會考慮關節鏡微創修復或人工膝關節置換術，適合嚴重病例。

骨科數據統計，80%以上的患者經過規范化、綜合方案，活動能力都能保留下來。和以往“傷筋動骨一百天”不同，科學的治療方案可以讓更多人恢復自理。

1. 體重管理： 每減少5%體重，膝關節炎風險降約50%。不少研究表明，BMI控制在正常范圍，對膝蓋壓力減小非常明顯，特別是40歲以后。
2. 運動選擇： 骨科醫生常推薦游泳和騎自行車。這些運動屬低沖擊性鍛煉，能夠鍛煉關節周圍肌力，減少膝蓋磨損。經常步行、做輕緩熱身也有好處。
3. 營養補充： 飲食上注意蛋白質充足，比如瘦肉、魚類和雞蛋可以幫助組織修復。膳食中增加新鮮蔬果和適量堅果，對關節抗氧化、防炎癥反應有好處。

此外，日常盡量避免突然負重，長時間一個姿勢后站起來要慢一些。如果晨起發現膝部發緊，可以先做幾組輕緩的膝蓋屈伸，幫助“熱熱身”。若遇到天氣變化、運動過量，出現不適可及時休息。

日常膝蓋不適不少見，真正發展為關節炎，其實三個關鍵環節最容易被忽視：一是膝蓋偶爾響不能掉以輕心；二是持續單側疼痛、腫脹要趕緊看專科，莫做“忍者”；三是防護和干預比治療更有效。把“適度鍛煉、均衡飲食、體重控制”這三樣堅持下來，多數膝蓋問題都能避開大麻煩。