心悸是怎么回事？這些情況要當(dāng)心！
01 心跳突然加快就是心悸嗎？
日常生活里，誰沒試過心跳突然加快？比如趕公交、緊張演講，甚至喝杯濃咖啡后，有的人會(huì)感覺心里撲通撲通直跳，“像羽毛在心窩里亂跑”。?? 這種短暫的心慌、漏跳感、或者仿佛心臟在翻跟頭的感覺，不見得就是大問題。
實(shí)際上，大部分偶爾發(fā)生的心悸（如短時(shí)間快跳或輕微心慌），多與壓力、激動(dòng)或飲品（咖啡、濃茶）有關(guān)。身體運(yùn)動(dòng)時(shí)需要更多的血液，心臟自然加快供血節(jié)奏，也會(huì)讓人有明顯的“存在感”。不過，短暫的變化通常很快恢復(fù)，不會(huì)帶來傷害。
- 輕微、偶爾出現(xiàn)的心悸，多見于健康人。
- 如果休息后很快緩解，可以先不用擔(dān)心。
02 出現(xiàn)這些癥狀要盡快就醫(yī)
說起來，心悸如果合并下面這些明顯不對勁的情況，真的要早點(diǎn)去醫(yī)院：
| 常見危險(xiǎn)信號?? | 生活場景簡例 |
|---|---|
| 心悸持續(xù)不緩解（超5分鐘） | 散步時(shí)突然心跳加快，坐下來20分鐘都還未恢復(fù) |
| 伴有胸痛或壓迫感 | 45歲男性朋友，劇烈心悸同時(shí)胸前悶痛難受 |
| 暈厥、頭暈、意識模糊 | 70歲老人家突然心慌眼前發(fā)黑一屁股坐倒 |
| 呼吸困難、出冷汗 | 爬樓梯時(shí)心悸加重還感到喘不過氣 |
| 血壓明顯降低 | 平時(shí)量血壓正常，突然感到頭暈血壓記錄很低 |
如果遇到這些情形，尤其合并暈倒或胸悶難忍，最好及時(shí)撥打急救電話。此時(shí)繼續(xù)等待或自行處理，很可能會(huì)耽誤搶救時(shí)機(jī)。
- 如出現(xiàn)持續(xù)劇烈心悸或暈厥，建議立刻平躺，保持環(huán)境通風(fēng)，等待急救。
- 切勿獨(dú)自開車前往醫(yī)院。
03 為什么會(huì)出現(xiàn)心悸？
心悸其實(shí)是個(gè)“多面手”，可能跟身體各方面都有關(guān)系。下面這些原因，有必要稍微分清楚：
- 心律失常：比如房顫、室性早搏等，有時(shí)就像心跳“踢到鐵板”，節(jié)奏亂了，不管你愿不愿意，心悸就來報(bào)到。
- 甲狀腺相關(guān)：甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）時(shí)，激素把身體“油門”踩得太足，心跳也會(huì)和人一樣變得異常活躍。
- 貧血：血液太稀薄，運(yùn)氧能力不足，心臟要拼了命加速才能勉強(qiáng)維持。“血工廠”產(chǎn)量跟不上，心悸會(huì)常常出現(xiàn)。
- 更年期與焦慮：女性更年期雌激素波動(dòng)，或是長期焦慮、緊張，容易出現(xiàn)一些“功能性心悸”，發(fā)作時(shí)人并沒什么大病，就是心慌得厲害。
- 生活習(xí)慣影響：熬夜、喝烈酒、抽煙，也會(huì)短暫誘發(fā)心悸。
- 家族遺傳：醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，部分心律遺傳疾病（如長QT綜合征）也會(huì)表現(xiàn)為心悸。
如果心悸經(jīng)常來襲，又沒明顯刺激源頭，查一查身體很有必要。
04 需要做哪些檢查？
- ?? 心電圖（ECG）：基礎(chǔ)篩查心律異常，10分鐘內(nèi)搞定，沒有痛感。
- ?? 24小時(shí)Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）：像貼個(gè)小監(jiān)控，全天記錄心電活動(dòng)數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，約80%的陣發(fā)性心律異常能被這種檢查發(fā)現(xiàn)。
- ?? 抽血（查甲狀腺功能、電解質(zhì)）：有助于判斷是否因激素或離子紊亂導(dǎo)致。
- ??? 心臟彩超：排查結(jié)構(gòu)性問題，比如瓣膜病等
檢查流程很簡單，大多無創(chuàng)傷，沒什么好怕的。有些朋友會(huì)擔(dān)心檢查“要住院很久”，其實(shí)大部分項(xiàng)目門診半小時(shí)內(nèi)搞定，結(jié)果2~3天即可出來。心電圖是最基礎(chǔ)的工具，有時(shí)候一檢查就能發(fā)現(xiàn)線索。
- 檢查前不要因?yàn)榫o張影響休息，越自然越好。
- 有心悸發(fā)作時(shí)能同步記錄發(fā)作時(shí)間，有助醫(yī)生分析。
05 治療方法有哪些選擇？
心悸的處理其實(shí)分層：大部分功能性、輕微的心悸，只要評估沒大問題，不用任何特殊藥物。醫(yī)生通常建議隨訪，定期復(fù)查。
| 治療方式 | 內(nèi)容說明 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 藥物控制 | ??常見如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，用于控制快心律 | 確診心律異常，頻繁或有癥狀者 |
| 導(dǎo)管消融 | ??通過射頻或冷凍治療，修復(fù)異常放電點(diǎn) | 反復(fù)、藥物無效或嚴(yán)重心律失常 |
| 查原因后處理 | 貧血補(bǔ)鐵、甲狀腺問題對癥治療 | 有基礎(chǔ)病因?qū)е碌男募?/td> |
| 隨訪觀察 | 沒有結(jié)構(gòu)及功能問題，定期復(fù)診即可 | 大部分功能性、輕度心悸 |
06 日常如何科學(xué)管理？
日常的自我管理對于心悸發(fā)作的人很重要。具體可以這樣做：
| 日期 | 發(fā)作時(shí)段 | 持續(xù)時(shí)間 | 伴隨癥狀 |
|---|---|---|---|
| 6月3日 | 上午9:40 | 約2分鐘 | 輕微心慌，無其他癥狀 |
| 6月6日 | 晚上11:10 | 10分鐘 | 心跳快、有點(diǎn)出汗 |
- 新鮮蔬果提供豐富維生素，有利于維持心臟功能。
- 全谷物和豆制品有助于補(bǔ)充礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)。
- 合理攝入堅(jiān)果，每次不宜過多。
- 規(guī)律作息，睡眠充足，減少夜生活。
- 嘗試深呼吸、冥想等放松技巧，適合壓力大心悸頻發(fā)者。
- 適度運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，對大部分人群有益。
- 出現(xiàn)明顯變化（頻率或伴隨癥狀增多）時(shí)及時(shí)復(fù)診。
- 一般情況，建議每年體檢一次，有基礎(chǔ)疾病者遵醫(yī)囑增加頻率。
結(jié)束語與行動(dòng)建議
有人說，心悸就像心臟偶爾調(diào)皮了一下，也有可能是身體的方法告訴我們它“累了”。?? 實(shí)際上，學(xué)會(huì)分辨小麻煩和大問題，再加上良好的生活習(xí)慣，就是給健康多上一把“安全鎖”。如果你身邊有人和你一樣有類似經(jīng)歷，記得告訴他們：大多數(shù)心悸都能找到原因，科學(xué)管理，生活一樣可以回到正軌。
