60歲以上必看！高血壓的5個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)和科學(xué)應(yīng)對(duì)法
01 為什么老年人更容易得高血壓？
有些事情直到步入花甲之年才真正清楚，比如早上起床時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳有點(diǎn)快，胳膊腿也比年輕時(shí)候更容易發(fā)緊。其實(shí)，隨著年齡增加，身體某些地方的變化慢慢浮現(xiàn)出來，高血壓正是其中一個(gè)“小麻煩”。很多人年輕時(shí)血壓一直很平穩(wěn)，一過60歲卻突然需要每天測(cè)血壓。
- 血管彈性變差： 血管像橡皮筋一樣，年輕時(shí)有韌性，年紀(jì)大了就會(huì)慢慢失去彈性，收縮舒張都變得遲緩。失去“回彈力”的血管，壓力更容易累積，血壓也自然而然升高。
- 鹽敏感增加： 老年人的腎臟過濾能力變?nèi)酰韵桃稽c(diǎn)身體排鹽難度上升，容易導(dǎo)致血容量升高、血壓上升。
- 激素變化： 隨著年齡增長，調(diào)節(jié)血壓的激素水平變化，也使得血壓更容易波動(dòng)。
- 基礎(chǔ)疾病疊加： 糖尿病、高尿酸、腎臟問題等基礎(chǔ)病率隨年齡增加，也會(huì)推高患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
?? 提醒： 研究數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上人群高血壓患病率已超50%，除了遺傳，日常飲食和生活方式影響同樣大。
02 身體出現(xiàn)這些變化要當(dāng)心
高血壓并不是一上來就讓人不舒服，反而很多初期信號(hào)都很細(xì)微，容易被誤以為是年齡帶來的“小狀況”。不過如果下面這些變化持續(xù)出現(xiàn)，建議盡早查查血壓：
| 信號(hào) | 生活場景舉例 | 需不需警惕 |
|---|---|---|
| 頭暈?zāi)垦?/td> | 晨起刷牙時(shí)腦袋發(fā)懵，不敢猛站起來 | 有可能 |
| 夜間尿多 | 一晚上起夜2-3次，比過去明顯增多 | 有可能 |
| 易疲勞 | 平時(shí)逛商場一會(huì)兒就想歇腳 | 有可能 |
| 脖子發(fā)緊 | 低頭看手機(jī)久了脖子發(fā)脹發(fā)緊 | 有可能 |
| 偶發(fā)心慌 | 運(yùn)動(dòng)后感覺心跳明顯加快 | 有可能 |
有位68歲的阿姨，平時(shí)身體還不錯(cuò)，最近經(jīng)常覺得起夜次數(shù)變多、頭有點(diǎn)暈，沒在意。家里人提醒去社區(qū)醫(yī)院測(cè)了下血壓，發(fā)現(xiàn)高壓竟然已經(jīng)達(dá)到了160mmHg。這個(gè)例子說明，輕微而持久的小變化就是身體最早的“提示燈”。
?? 小建議： 這些癥狀如果一天兩天偶爾出現(xiàn)問題不大，但如果一個(gè)月里明顯變多，最好就醫(yī)做個(gè)血壓篩查。
03 不控制的后果比想象更嚴(yán)重
長期高血壓其實(shí)最怕被忽視，因?yàn)樗鼘?duì)身體內(nèi)部的“傷害”是日積月累，短時(shí)間難以察覺，但長遠(yuǎn)看影響極大。最主要的問題是它會(huì)損壞心、腦、腎等重要器官，醫(yī)學(xué)上常把這些器官稱作高血壓的“靶器官”。
- 心臟： 長時(shí)間高血壓讓心臟像打氣筒一樣不停超負(fù)荷工作，容易產(chǎn)生心肌肥厚，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭或心絞痛。
- 大腦： 血壓不斷沖擊腦血管，容易發(fā)生腦溢血或中風(fēng)。據(jù)調(diào)查，高血壓患者腦卒中的概率是血壓健康者的4-5倍。
- 腎臟： 長時(shí)間高壓損害腎臟微細(xì)血管，最終可能出現(xiàn)蛋白尿，情況嚴(yán)重還可能發(fā)展為腎衰竭。
- 動(dòng)脈硬化： 持續(xù)高壓促進(jìn)動(dòng)脈變硬變窄，進(jìn)一步加大心臟、中風(fēng)等意外風(fēng)險(xiǎn)。
?? 有位73歲的退休老師，沒有定期檢查血壓，堅(jiān)持不用藥。一次外出旅行突發(fā)偏癱，被診斷為高血壓引起的腦卒中。這個(gè)案例提醒，用藥規(guī)范、監(jiān)測(cè)血壓非常重要，防止這些慢性“隱患”變成突然的健康大難題。
04 降壓治療需要知道的3個(gè)關(guān)鍵
其實(shí)，高血壓的治療遠(yuǎn)沒有想象中復(fù)雜，最重要的是把握好以下3個(gè)核心細(xì)節(jié)。這三點(diǎn)說起來簡單，真正做好卻能決定血壓長期平穩(wěn)與否。
- 藥物選擇要個(gè)體化： 沒有“萬能降壓藥”。醫(yī)生會(huì)結(jié)合年齡、心腎情況選藥，比如β受體阻滯劑適合有心率偏快的人，鈣通道阻滯劑適合單純高血壓。很多老年人還會(huì)需要兩種甚至三種藥聯(lián)合控制血壓。
- 聯(lián)合用藥原則： 單一藥物難以控制目標(biāo)血壓時(shí)，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合多種降壓藥，每一種劑量一般不會(huì)太高，目的是疊加效果、減輕副作用。
- 血壓監(jiān)測(cè)要規(guī)律： 家用血壓計(jì)很適合早上剛醒來躺床上測(cè)量。晨起時(shí)人體狀態(tài)最接近自然水平，這個(gè)時(shí)間的血壓最能反映藥物控制的真實(shí)效果。建議每周記錄3-4次，隨時(shí)帶給醫(yī)生做參考。
?? 小提示: 降壓藥不可私自加減、不可突然停用。血壓剛平穩(wěn)時(shí)更應(yīng)堅(jiān)持，避免“反彈”。
05 每天這樣做血壓穩(wěn)得住
如何讓血壓保持穩(wěn)定？除了吃藥，其實(shí)飲食和運(yùn)動(dòng)這兩個(gè)因素起得作用更大，尤其堅(jiān)持越久越有效。給大家做一份操作清單，照著執(zhí)行，血壓會(huì)越來越“聽話”。
???♂? 偶爾運(yùn)動(dòng)量大了出現(xiàn)單次血壓波動(dòng)不用慌，但只要長期堅(jiān)持，每周運(yùn)動(dòng)三次，收縮壓往往可以維持在理想范圍。
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內(nèi)容小結(jié)
生活里高血壓其實(shí)常常“悄悄爬升”，尤其對(duì)60歲以上的朋友更要關(guān)注身體的小變化。不管是菜里適當(dāng)控制用鹽，還是堅(jiān)持一周幾次快走，都不是立竿見影的事，但堅(jiān)持下去，血壓更聽話，日子也會(huì)過得更舒心。有高血壓家族史或慢性病的，別忘了定期體檢、用藥要守規(guī)矩。把這些小建議落實(shí)到日常生活里，比一味擔(dān)心疾病要實(shí)用得多。
