很多時候，洗手間偶遇馬桶里的血跡，第一反應都是緊張。其實，便血指的是大便時有血液出現(xiàn)，可能是鮮紅色，也可能呈暗紅甚至發(fā)黑。血色不一樣，提示的問題也不相同：

偶爾發(fā)現(xiàn)一點點血，不必立刻慌張；但反復出現(xiàn)，或血量明顯，要多一個心眼。

其實，便血的原因多種多樣，不同年齡、體質(zhì)的人群，都有可能遇到。這里為大家區(qū)分幾種常見情況和它們的風險機制：

• 痔瘡：最普遍的原因之一。因為肛門周圍靜脈曲張，血管變?nèi)酰蟊愀捎矔r容易出血。多為鮮紅色，且一般不伴疼痛。
• 腸道息肉/腸炎：腸腔內(nèi)長出的小突起（息肉）或黏膜發(fā)炎，也會導致便血。一般暗紅色，且血液常混在糞便中。息肉并不是"無害裝飾"，其中約5%最終會惡變。
• 消化道腫瘤：這是不能忽視的風險。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約40%的直腸癌首次表現(xiàn)就是便血。癌癥早期多為偶然間發(fā)現(xiàn)點滴血跡，后期逐漸加重。
• 消化道潰瘍：胃或十二指腸黏膜破損，出血后血液常呈黑色。如果同時有胃痛、消化不良，就要小心了。
• 少見情況：例如潰瘍性結(jié)腸炎、直腸損傷，一般伴有其他消化道癥狀。

聽到“腸鏡”兩個字，大多數(shù)人下意識會覺得害怕。其實現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)采用了無痛檢查技術，大大減少了不適。常見檢查包括：

• ?? 肛門指檢： 醫(yī)生用手指檢查肛門、直腸有無異常，操作時間很短，并不會帶來強烈不適。
• ?? 腸鏡檢查： 最清楚的方法，能夠直接觀察腸腔內(nèi)的情況，及時發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤或炎癥。
• ?? 血常規(guī)等化驗： 檢查有無貧血、炎癥等身體反應。如有大量失血，血色素會明顯下降。

這一系列檢查目的是明確出血部位和原因，并不是所有病例都要做全部項目。大部分輕度便血者，只需要簡單體檢即可。有的朋友擔心疼痛，其實現(xiàn)在“無痛腸鏡”普及率很高，檢查時處于睡眠狀態(tài)，醒來就能結(jié)束。

治療便血沒必要一上來就“動大手術”。方法通常分為藥物、微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術——要根據(jù)具體原因和嚴重程度來選。說起來，90%的輕型痔瘡、輕微炎癥都可以通過調(diào)節(jié)飲食、使用藥物軟膏等方式緩解。

• 藥物治療： 如痔瘡藥膏、止血藥，多用于出血量不大、癥狀輕微者。配合調(diào)整排便習慣，效果更好。
• 微創(chuàng)治療： 近年來發(fā)展迅速，比如“套扎”“射頻消融”，出血少、恢復快，對直腸息肉、部分腫瘤也能起到及時處理作用。
• 手術治療： 只適合出血量大或發(fā)現(xiàn)惡變。比如較大腫瘤切除，或大面積息肉處理。手術方式更為徹底，但恢復時間相對長。

便血后，日常護理更關鍵。一些積極的小調(diào)整，對恢復很有幫助，也能減少復發(fā)。這里僅介紹正面的健康推薦：

• 多喝溫水，每天保證1500-2000ml攝入，促進消化。
• 規(guī)律作息，避免久坐，每小時可起身活動5分鐘，有益直腸健康。
• 保持心情愉快，壓力大會影響腸道功能。