退休后的劉阿姨，最近突感咽喉不適，剛開(kāi)始只是偶爾有點(diǎn)發(fā)干、輕微刺痛，同時(shí)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)總是比平時(shí)高一些。身邊不少老年朋友也吐槽，有時(shí)候嗓子剛不舒服沒(méi)在意，后來(lái)卻覺(jué)得頭有點(diǎn)暈，還伴著全身沒(méi)力。其實(shí)，這背后可能是咽部炎癥和高血壓"碰頭"了。

高血壓本身，可能早期沒(méi)有明顯不適，但當(dāng)急性咽炎一來(lái)，機(jī)體處于"應(yīng)急模式"，會(huì)讓血壓小幅波動(dòng)。兩者疊加后，身體的自我調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，輕者讓人頭暈、心慌，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)更大的健康隱患。所以，嗓子疼同時(shí)測(cè)到血壓偏高，不能簡(jiǎn)單歸因于吃咸或者天氣變化，往往是身體給出的預(yù)警信號(hào)。

大多數(shù)人剛開(kāi)始咽喉不適時(shí)，癥狀往往比較輕，但如果出現(xiàn)下列典型危急信號(hào)，就不能拖延：

癥狀表現(xiàn)	可能提示的風(fēng)險(xiǎn)
劇烈、持續(xù)性咽痛	炎癥擴(kuò)散，引發(fā)全身反應(yīng)
頭暈伴惡心	血壓波動(dòng)或腦供血不足
胸悶、心慌	高血壓影響心臟負(fù)荷
呼吸困難	咽喉腫大或血壓驟升
說(shuō)話、吞咽困難	可能出現(xiàn)黏膜水腫阻塞

真實(shí)案例啟示：
74歲的王叔叔，午飯后突發(fā)劇烈咽痛加頭暈，測(cè)血壓180/110mmHg，一度說(shuō)話費(fèi)力。家人急送醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)咽部急性炎癥合并高血壓危象，幸虧處理及時(shí)。

這告訴我們：一旦遇到嚴(yán)重、持續(xù)的咽痛伴隨頭暈、胸悶或呼吸問(wèn)題，最好盡快就醫(yī)，別怕折騰醫(yī)生。

到了老年，身體各器官的"維修能力"確實(shí)大不如前，這是不少慢性小麻煩喜歡光顧的原因。這背后有什么特殊機(jī)制？

• 免疫反應(yīng)變?nèi)酰?/span> 隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體防御能力下降，遇到病毒或細(xì)菌，咽喉很容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
  
• 血管彈性降低： 調(diào)查顯示，65歲以上人群動(dòng)脈彈性普遍下降，血管調(diào)節(jié)能力下降，容易發(fā)生血壓波動(dòng)甚至持續(xù)升高。
  
• 基礎(chǔ)疾病多發(fā)： 像糖尿病、高脂血癥常與高血壓"結(jié)伴"，增加了血管內(nèi)皮受傷的風(fēng)險(xiǎn)，促發(fā)炎癥與血壓升高相互影響。
  
• 身體反應(yīng)慢半拍： 很多時(shí)候，身體對(duì)疾病信號(hào)的感知變慢，癥狀容易被忽視，一發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)比較嚴(yán)重。
  

研究提示，老年高血壓并發(fā)急性炎癥的比例，明顯高于中青年人群，這種"雙重打擊"值得每個(gè)家庭關(guān)注。

醫(yī)院里并不是所有項(xiàng)目都要做一遍。針對(duì)咽痛合并高血壓?jiǎn)栴}，通常會(huì)選擇下列幾項(xiàng)重點(diǎn)檢查：

• 喉鏡檢查：醫(yī)生使用纖維喉鏡，觀察咽喉部位黏膜是否紅腫、潰爛、分泌物增多。全程一般只有幾分鐘，稍有異物感，但能精準(zhǔn)判斷炎癥范圍。
  
• 血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：有些醫(yī)院會(huì)建議連續(xù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血壓，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的血壓異常波動(dòng)。
  
• 血常規(guī)、CRP：血液檢測(cè)可以協(xié)助判斷是否有明顯細(xì)菌感染，幫助醫(yī)生明確治療思路。
  

針對(duì)老年人"咽炎+高血壓"并存，治療方案要有針對(duì)性，還得考慮身體各項(xiàng)功能，也不能照搬年輕人的辦法。

方案環(huán)節(jié)	細(xì)節(jié)說(shuō)明	藥物選擇
抗炎治療	明確感染源后對(duì)癥下藥，咽部輕度可用含漱劑，嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)使用抗生素（醫(yī)生指導(dǎo)）	避免使用對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)大的抗生素，如"頭孢菌素"更適用于腎功能尚可者
血壓控制	首選起效平穩(wěn)、代謝壓力較小的藥物，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量	常用鈣通道阻滯劑（如苯磺酸氨氯地平）、部分β-受體阻滯劑
聯(lián)合管理	密切觀察藥物相互作用，必要時(shí)調(diào)整用量，避免藥物導(dǎo)致血壓驟變或電解質(zhì)紊亂	定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能

平常怎么做，才更好地防止咽炎和高血壓反復(fù)？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，日常保健要把握三個(gè)重點(diǎn)：

• 1?? 溫水漱口，細(xì)致呵護(hù)咽喉： 飯后、早晚用溫淡鹽水輕輕漱口，不僅能減少細(xì)菌，還可給咽喉“洗個(gè)澡”。夏天可用溫水，冬天則調(diào)整水溫避免刺激。
• 2?? 血壓自測(cè)，做到心中有數(shù)： 每天固定時(shí)間（如起床后、睡前）測(cè)量血壓，做好簡(jiǎn)單記錄。一周內(nèi)有3天測(cè)值異常或身體明顯不適時(shí)，最好請(qǐng)醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整方案。
• 3?? 飲食均衡，助力恢復(fù)： 日常可適量多吃一些新鮮蔬菜（如西蘭花、黃瓜）、水果（如獼猴桃），內(nèi)含豐富維生素和礦物質(zhì)，對(duì)維持血管健康和增強(qiáng)免疫力都有好處。