下班后你剛進家門，突然又是一陣咳嗽，家里人忍不住問：“怎么還在咳？”其實，每個人幾乎都經歷過反反復復的咳嗽，尤其在換季時節。有的人明明嗓子剛痊愈，沒兩天又開始咳起來。這種咳嗽往往不是普通感冒那么簡單，背后的原因可能是急性支氣管炎。

簡單來說，急性支氣管炎是支氣管黏膜發生了一個短期的炎癥反應。支氣管就像咱們呼吸道里的“交通要道”，它一旦出現臨時堵塞或路障，咳嗽這種“警報”就隨之響起。與普通感冒不同的是，急性支氣管炎的咳嗽往往纏綿難去，有的人甚至咳兩三周。支氣管炎還有可能伴隨黏稠的痰液，癥狀上比感冒更持久，也更讓人困擾。

• 1. 持續性咳嗽：一位28歲的女性白領，每天工作一坐就是6小時，發現自己的咳嗽根本停不下來，尤其夜晚更明顯。持續超過一周且越來越嚴重，這時要考慮支氣管炎可能性。
• 2. 黃色或灰白色黏痰：有的人發現咳嗽時痰變得發黃，質地粘稠，早晨尤其明顯，這是支氣管黏膜發炎后分泌物增多引起的變化。
• 3. 胸骨后疼痛或悶感：有位45歲的司機朋友說，咳嗽用力后，胸口像被壓了一塊磚，疼痛感隨著咳嗽加劇。
• 4. 可能出現伴隨發熱：如果體溫超過38℃，且持續發熱超過3天，并有氣短或呼吸急促，需要警惕病情加重，要及時就醫。

很多人一咳嗽就想著用抗生素，但事實比想象中復雜。研究發現，超過80%的急性支氣管炎由病毒引起，比如流感病毒、冠狀病毒等。病毒性感染通常表現為陣發性咳嗽、少痰，有時伴有低熱。

除了病毒、支氣管還是會被細菌襲擊，尤其是抵抗力較弱的人。此外，吸煙、長期暴露在粉塵或霧霾環境、突遇冷空氣，這些都可能誘發支氣管黏膜損傷。即使是健康人群，反復進出空調房，受冷空氣刺激，也可能誘發炎癥反應。

當咳嗽持續、痰色變化、合并發熱等癥狀出現時，去醫院可以幫助準確認斷。有時候，醫生僅憑詳細詢問病史和體格檢查就能初步判斷。典型體征包括胸口聽診時能聽到“啰音”——這是一種氣流通過分泌物時發出的雜音。

• 1. 血常規：用于判斷是病毒還是細菌感染。白細胞數升高偏向細菌感染。
• 2. 胸片檢查：懷疑肺炎或癥狀持續不緩解時才需要，能排除更嚴重的肺部問題。

急性支氣管炎的癥狀變化分為早期、進展期和恢復期。不同階段的應對措施有講究。

1. 初期（1-3天）：以緩解為主，可選用安全的止咳藥（比如右美沙芬）和祛痰藥（如溴己新、乙酰半胱氨酸）。有位32歲的男老師喉嚨癢癢，偶有干咳，用些祛痰藥后，痰液變稀更容易咳出。
2. 進展期（癥狀明顯加重）：胸悶、咳痰增多可加用霧化吸入藥物，主要幫助濕潤氣道、稀釋痰液。不過，不建議無醫囑自行長期使用霧化。
3. 合并細菌感染表現：如果病情出現高熱、膿痰、白細胞飆升，醫生會為你選擇合適的抗生素。這類情況通常見于老年或慢病患者。
4. 恢復期：癥狀減輕后，很多人還會斷斷續續咳嗽2-3周，這屬于炎癥后遺癥。在此期間，可以多喝溫水，鍛煉呼吸功能，無需焦慮。

支氣管炎用藥過程中，難免會遇到小困擾。比如吃了祛痰藥后，覺著“痰怎么反而更多了”。其實，這是藥效的正常表現，讓痰變稀好排出。

• 1. 戒煙、避霾：剛剛康復的朋友，建議在空氣不好的時候少出門。霧霾天外出請佩戴口罩，減少對支氣管的刺激。任何人在戒煙過程中咳嗽加重其實是正常的身體自我修復。
• 2. 室內適度加濕：空氣太干燥時，氣道分泌物容易變黏。家里的加濕器適當開一開，讓室內濕度保持在50%—60%，更有助于痰液排出。
• 3. 呼吸鍛煉幫助康復：每天抽5分鐘做深呼吸訓練，比如用鼻吸氣，用口慢慢呼氣。這個小動作能有效提升支氣管功能，減少復發。