孩子喉嚨痛別硬扛！急性扁桃體炎的6個關(guān)鍵解答
01 什么是急性扁桃體炎？為什么兒童高發(fā)？
簡單來說，扁桃體就像喉嚨里的“小衛(wèi)士”，主要負責攔截外來的細菌和病毒。很多家長會發(fā)現(xiàn)，孩子流感季容易抱怨嗓子不舒服，這往往和他們的防御系統(tǒng)不夠成熟有關(guān)。扁桃體本來要保護身體，但如果細菌或病毒來勢洶洶，“小衛(wèi)士”就有可能自己也受傷發(fā)炎了。
其實，6~12歲的孩子正好處于免疫系統(tǒng)逐步完善的階段——一項國內(nèi)流行病調(diào)查顯示，這個年齡段兒童急性扁桃體炎發(fā)病率超過60%。一旦發(fā)炎，孩子可能會變得沒精神、愛哭鬧。更重要的是，扁桃體炎絕不只是單純嗓子痛，早期還可能影響進食和睡眠，影響日常生活。不及時處理，甚至會有進一步惡化的風險。
02 如何區(qū)分普通感冒和急性扁桃體炎？
很多家長遇到孩子一喊“嗓子疼”，就難辨究竟是小感冒，還是扁桃體炎。其實，二者的癥狀表現(xiàn)有較明顯差別，下面這份對比表可以幫助大家快速識別：
| 癥狀 | 普通感冒 | 急性扁桃體炎 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 一般低熱，容易退 | 高熱不退，持續(xù)3天以上 |
| 咽喉痛 | 輕微、偶爾，進食不明顯受限 | 明顯，吞咽劇痛，拒絕進食 |
| 咽部外觀 | 輕紅、無分泌物 | 扁桃體紅腫，表面可見白色膿點 |
| 其他伴隨癥 | 流涕、咳嗽較多 | 頜下淋巴結(jié)可腫大 |
?? 三步識別法：持續(xù)高熱＋吞咽困難＋肉眼可見白點，更要警惕急性扁桃體炎。
比如，8歲的亮亮前兩天只是小聲喊喉嚨有異物感，家長起初未多在意。但當孩子持續(xù)高燒、吞咽一口飯都要皺眉頭時，這就不再是單純的感冒，需要特別注意。
03 哪些情況會誘發(fā)孩子發(fā)病？
說起來，孩子容易得急性扁桃體炎，除了自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，還有兩個很實際的原因：
- 1. 病原體傳播
鏈球菌是扁桃體炎的主力軍。這類細菌大多在人群密集環(huán)境（比如，學校、托班）快速傳播，孩子間相互接觸、共用物品，都可能成為致病源。 - 2. 免疫力下降
小朋友如果剛經(jīng)歷了感冒，或是剛轉(zhuǎn)季節(jié)換天氣，這時身體暫時防御力不足，更容易被細菌趁機“鉆空子”。有研究顯示，兒童在連續(xù)熬夜、營養(yǎng)不均時，感染風險明顯上升。
除了鏈球菌，其實還有部分葡萄球菌、病毒（如腺病毒）也可引發(fā)本病，但相較而言，細菌感染導致癥狀往往更劇烈。急性扁桃體炎發(fā)病高峰一般出現(xiàn)在換季、流感高發(fā)期。
?? 從現(xiàn)實來看，班級集體發(fā)病并非常見，一對一傳播才是家庭要關(guān)注的重點。
04 去醫(yī)院要做哪些檢查？
當孩子出現(xiàn)嚴重喉嚨痛、持續(xù)高燒時，醫(yī)院就診不僅靠醫(yī)生“望聞問切”，還需要一些簡單的輔助檢查來“搞清楚敵人是誰”。這其實并不可怕，操作也很快。
- 1. 咽拭子培養(yǎng)： 醫(yī)生會用棉簽在孩子咽部輕輕一擦，培養(yǎng)幾天后即可分辨主要病原體。這樣能判斷需要不用抗生素。
- 2. 血常規(guī)： 簡單抽血，可以幫忙初步區(qū)分感染類型。比如，白細胞明顯升高，多為細菌感染。
?? 這類檢查創(chuàng)傷小、時間短，大多孩子都能接受。家長無需緊張，只需提前和孩子溝通。
不少家長擔心“檢查會不會疼”，其實兩個步驟加起來，大部分孩子幾分鐘內(nèi)即可完成。如果能準確查明病因，對后續(xù)治療大有好處。
05 抗生素必須用嗎？什么情況要手術(shù)？
家長最常問的還有一個問題：“醫(yī)生，咱是不是一下就要打針吃藥？”其實，抗生素并不是對每一例扁桃體炎都需要用。關(guān)鍵是分清病因。
| 感染類型 | 主要治療方式 | 用藥要求 |
|---|---|---|
| 細菌性（如鏈球菌） | 首選抗生素 | 需醫(yī)生明確診斷、按時足量服用，避免濫用 |
| 病毒性 | 對癥處理 | 休息止痛、補充水分，不用抗生素 |
某些極端情況下，比如反復感染每年達5~7次，或扁桃體大到影響呼吸、睡眠時，才會考慮手術(shù)切除。這一般要在專業(yè)兒科、耳鼻喉科完善評估，由資深專家綜合判斷。盲目手術(shù)或頻繁用藥都不是最佳選擇。
?? 規(guī)范治療可以將由于扁桃體炎引起并發(fā)癥的風險降低90%，對孩子長期健康很有幫助。
06 護理期間這3件事千萬別做
扁桃體炎護理期家長經(jīng)常手“有點閑不住”，但有三件事反倒可能加重傷害。
? 自己挑破咽部膿點——這樣不僅加重炎癥，還可能引起大出血或繼發(fā)感染。
?? 過度冰敷——長期冰敷容易使局部血管強烈收縮，反倒不利于炎癥恢復。
?? 強行進食硬食——試圖“練膽量”讓孩子多吃，可能加重扁桃體損傷，使癥狀反復難愈。
護理其實講究“順其自然”，多陪伴、少干預，聽從醫(yī)生安排才更靠譜。
07 出現(xiàn)這些癥狀，立即就醫(yī)！
急性扁桃體炎大多能順利康復，不過也不能掉以輕心。下表中的警告信號，一旦出現(xiàn)別猶豫，直接帶孩子去急診更保險??
| 高危信號 | 可能指示的并發(fā)癥 |
|---|---|
| 耳部劇烈疼痛、聽力下降 | 中耳炎 |
| 眼皮浮腫、尿量驟減 | 腎炎 |
| 反復高熱、面色蒼白 | 血液系統(tǒng)并發(fā)癥 |
| 呼吸急促、說話困難 | 喉阻塞 |
?? 出現(xiàn)上述哪怕一項，建議立刻前往有兒科急診資質(zhì)的醫(yī)院。
08 科學預防的2個有效方法
說到根本，平時多做以下兩件事，遠比事發(fā)后焦慮有用得多。其實，這些方法孩子也能快速學會。
- 接種疫苗：?? 保證百白破、流感等基礎(chǔ)疫苗及時完成，有助于減少嚴重感染的機會。
- 學會科學洗手：?? 用流動水打濕雙手，肥皂均勻洗手心、指縫、手背，持續(xù)20秒以上。飯前便后堅持做到，二次感染的風險會大大降低。
?? 均衡飲食、保持充足睡眠，也有助于提升身體的“自愈力”。
假如遇到學校或班級短期內(nèi)有多名孩子患扁桃體炎，建議短時內(nèi)減少集體聚會，適當居家觀察，能起到輔助保護作用。
最后提醒
孩子偶爾喉嚨痛，其實大多數(shù)都有原因。家長只需把握關(guān)鍵識別點，分清疾病本質(zhì)，做到對癥處理，不必硬扛，也無需過度緊張。合理護理、科學預防，孩子自然健康快樂成長。
