糖尿病：這些信號別忽視，科學管理很簡單
01 血糖高就是糖尿病嗎？
說到糖尿病，很多人一聽“血糖高”就緊張起來。其實，血糖只是一個信號，糖尿病的本質在于身體里胰島素這個“指揮者”的功能紊亂。胰島素負責調控血糖，如果指揮失靈，人體的“血糖工廠”就無法正常運作。
簡單來說，糖尿病分為幾種常見類型：
- 1型糖尿病：常見于青少年，是自身免疫問題導致胰島β細胞受損，胰島素分泌減少。
- 2型糖尿病：占大多數，多見于中老年人，由“指揮不靈”（胰島素抵抗）和胰島素分泌相對不足共同造成。
- 妊娠糖尿病：出現在孕期，產后一般好轉，但對于媽媽和寶寶都有影響。
02 身體出現哪些變化要警惕？
糖尿病早期有些信號很容易被忽略，但一些變化其實能幫助我們早點發現隱患。最典型的有“三多一少”現象：
- 多飲：總覺得口渴，喝水比平時多；
- 多尿：尿量增加，晚上也要頻繁起夜；
- 多食：經常很快就餓，又容易餓得發慌；
- 體重減少：吃得不少，體重卻莫名下降。
有位58歲的男性朋友，原本精神不錯，最近半年發現自己夜里起夜次數多，還莫名掉了5公斤體重。去醫院一查，空腹血糖8.2 mmol/L，最后確診為2型糖尿病。
- 體檢空腹血糖 ≥5.6 mmol/L時，建議進一步復查
- 有2型糖尿病家族史的人需格外注意
03 為什么血糖會失控？
很多人覺得糖尿病是“吃糖惹的禍”，其實背后的機制并不簡單。2型糖尿病大多數是因為胰島素抵抗，身體對胰島素指令逐漸“不搭理”，導致血糖“超速”。1型糖尿病則是胰島β細胞受到了自身免疫的攻擊，好比工廠里的設備壞了，胰島素難以制造。
| 風險因素 | 影響方式 |
|---|---|
| 肥胖 | 增加胰島素抵抗，容易引發2型糖尿病 |
| 遺傳 | 有家族史者更易發生糖尿病 |
| 年齡增長 | 中老年后胰島素功能逐漸減弱 |
| 某些藥物 | 長期激素、特殊藥物影響血糖調節 |
相關研究顯示，體重指數（BMI）每增加1單位，2型糖尿病的風險可提高近6%。可見，生活習慣、遺傳和年齡因素都在暗中發力，需要小心對待。
04 確診要做哪些檢查？
糖尿病的診斷并不是看一次血糖就下結論。常見的幾種重要檢查指標可幫助醫生系統判斷：
| 檢測項目 | 意義 | 何時測？ |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 基礎血糖狀況，初篩常用 | 清晨空腹8小時 |
| 餐后2小時血糖 | 餐后血糖調節 | 進食2小時后 |
| 糖化血紅蛋白(HbA1c) | 反映近2~3月平均血糖水平 | 任意時段（不需空腹） |
| 口服葡萄糖耐量試驗 | 判斷隱匿型糖尿病或糖耐量異常 | 特定人群或指標可疑時 |
05 降血糖有哪些科學方法？
管理好血糖并不意味著什么都不能吃。有時，合理搭配飲食和運動，比單一依賴藥物更見效。下面用表格梳理常見的治療方式與注意事項：
| 方式 | 適應人群 | 關鍵點 |
|---|---|---|
| 口服降糖藥（如二甲雙胍） | 多數2型糖尿病 | 需遵醫囑，胰島功能尚存者效果佳 |
| 胰島素注射 | 1型或2型已發展較重者 | 個性化劑量，控制低血糖風險 |
| 合理飲食（碳水計數法） | 所有人群 | 主食可換算、定量，注重營養搭配 |
| 規律運動 | 大部分患者/高危人群 | 每周累計150分鐘中等強度運動（如快走、游泳） |
06 如何遠離并發癥威脅？
控制好血糖后，還要重視合并癥的篩查和預防。“糖尿病足”、“視網膜損害”、“腎臟問題”等看似離生活很遠，但一旦出現，會嚴重影響生活質量。科學監測和精細照顧有助于防患于未然。
- 每天洗腳，觀察是否有紅腫或破損，鞋襪合腳可減少“糖尿病足”出現
- 每年進行一次眼底檢查，越早發現視網膜損害，治療效果越好
- 控制血壓、血脂同樣重要，目標為：血壓<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L
- 積極管理情緒壓力，維持健康心態助于血糖平穩
- 按照醫囑定期復查腎功能和尿檢，及時發現早期腎損害
07 科學管理糖尿病，只需這幾步
總結一下，其實糖尿病并不可怕，管理其實也很簡單。關鍵是早預防、早診斷、正規管理。
- 關注身體的細微變化，“三多一少”不要忽視
- 合理控制體重，加強日常鍛煉
- 有家族史或體檢血糖偏高，建議主動尋求專業醫生評估
- 居家血糖自測，建議固定時間、定期校準
- 并發癥防護，越早行動收獲越多
