手術一開始，麻醉醫(yī)生就像指揮一個精密的“值班室”。簡單的脈搏血壓檢測早已不夠，神經(jīng)外科還要用很多“高科技武器”，比如腦氧監(jiān)測、誘發(fā)電位監(jiān)測等。這些手段可以幫醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小小的異常，讓大腦在手術臺上也能安然無恙。
以一位49歲男性患者為例，醫(yī)生在開顱腫瘤切除過程中，實時監(jiān)測每項指標，一旦發(fā)現(xiàn)腦氧下降，立即調(diào)整呼吸參數(shù)。這類早期干預，有時能直接減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
手術結(jié)束時，麻醉團隊早早就開始準備喚醒流程。這個過程要既溫和又高效，讓病人不至于“半夢半醒”，也不會劇烈疼痛或嘔吐。常用方法包括多模式鎮(zhèn)痛（聯(lián)合不同藥物減少副作用）、體溫控制（防止術后發(fā)冷）以及提前預防惡心嘔吐。
| 管理措施 | 具體舉措 | 日常感受 |
|---|---|---|
| 多模式鎮(zhèn)痛 | 術后聯(lián)合止痛泵、口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷 | 比如術后如同“頭頂帶個冰袋”，同時又有慢釋放藥物陪伴 |
| 體溫保護 | 使用加溫毯，調(diào)整手術室溫度 | 像把病人包裹在溫暖被窩里醒來，減少冷感不適 |
| 預防嘔吐 | 術前評估易感體質(zhì)，提前注射止吐藥 | 有位32歲的女性患者，因既往暈車，特意加入術后止吐方案，醒來后幾乎沒有惡心 |
? 90%患者可在術后2小時內(nèi)完全清醒，舒適蘇醒已成為新的主流目標。
離開手術室那一刻，麻醉藥的影響大多已消退，但仍需一段時間仔細觀察與護理。特別是頭痛、惡心等“小麻煩”，處理及時不會發(fā)展為大事。
如果你發(fā)現(xiàn)家人術后表情呆滯、肢體偏癱加重、頭暈不止——這都有可能是腦部異常信號。及時和醫(yī)護溝通最重要。
| 癥狀 | 處理建議 |
|---|---|
| 間斷輕微頭痛 | 可以冰敷，必要時用鎮(zhèn)痛藥，持續(xù)加重要告知醫(yī)護 |
| 輕微惡心 | 小口喝水，休息后多可自行緩解 |
| 蘇醒緩慢 | 如藥量合理多數(shù)2小時內(nèi)恢復，超時應請醫(yī)生評估 |
這幾點看似簡單，卻能大大減低手術中的小插曲。