下午門(mén)診總能遇到咨詢疝氣手術(shù)的患者，有的關(guān)心切口大小，有的更關(guān)心“麻醉方式對(duì)身體有影響嗎？哪種恢復(fù)快？”其實(shí)，麻醉方式的選擇，不只是醫(yī)生的“技術(shù)選擇”，更直接影響術(shù)中安全、舒適感，以及術(shù)后恢復(fù)速度。不同麻醉方式涉及身體大腦、心臟甚至泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)，對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，合適的選擇就是更好的身體保護(hù)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，局部麻醉就是醫(yī)生直接在腹股溝局部注射麻藥，手術(shù)時(shí)患者精神清醒，可以交談，但手術(shù)區(qū)沒(méi)感覺(jué)。更加適合65歲以上、合并高血壓或者心臟病的人群，也經(jīng)常用于難以耐受全麻或半麻的老年患者。有一位78歲的王阿姨，因有慢性心衰，手術(shù)前大家都很緊張，最后選擇了局部麻醉，第二天上午就能下床慢慢走動(dòng)，恢復(fù)比同行室的小王要快上一大截。

不過(guò)別忘了，局麻更適合單側(cè)、較簡(jiǎn)單的疝患，遇到雙側(cè)、巨大或復(fù)發(fā)疝，效果就沒(méi)那么理想了。因?yàn)槁樗幾⑸湓诰植浚瑥?fù)雜手術(shù)時(shí)可能鎮(zhèn)痛時(shí)間不夠長(zhǎng)，或者術(shù)中需要加藥，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)考慮別的方式。

半身麻醉其實(shí)分兩種：腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔麻醉），和硬膜外麻醉，這兩種都讓下半身失去痛感，但意識(shí)是清醒的。用在傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、復(fù)雜疝，尤其適合中等體型的成年人。有個(gè)56歲的男教師，腰麻下做了復(fù)發(fā)疝修補(bǔ)，全程無(wú)疼痛，術(shù)后幾小時(shí)后慢慢恢復(fù)知覺(jué)，手術(shù)體驗(yàn)非常順利。

特別需要注意，部分人腰麻后容易尿出不來(lái)，術(shù)后下床慢的情況也不罕見(jiàn)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，尿潴留的發(fā)生率約15%，所以醫(yī)生一般術(shù)前會(huì)問(wèn)清泌尿系統(tǒng)的情況。

有些人聽(tīng)到“全身麻醉”會(huì)緊張，其實(shí)，不少腹腔鏡手術(shù)、兒童疝氣修補(bǔ)，醫(yī)生都會(huì)首選全麻。全身麻醉就是讓患者進(jìn)入深睡眠，術(shù)中不痛不覺(jué)，有利于醫(yī)生開(kāi)展精細(xì)操作。對(duì)于年紀(jì)小的孩子、疝內(nèi)容物粘連嚴(yán)重，或者有腹部手術(shù)史的患者，全麻能更好控制安全。

不過(guò)，全麻手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、身體反應(yīng)強(qiáng)烈的患者，需要在麻醉蘇醒室多待一會(huì)，同時(shí)術(shù)后需注意早期進(jìn)食與活動(dòng)的安排。有個(gè)四歲的小孩，因?yàn)榭摁[緊張接受了全麻，術(shù)后陸續(xù)進(jìn)流食、少量飲水，很快就緩過(guò)來(lái)，家長(zhǎng)也松了口氣。這說(shuō)明，全麻雖然“厲害”，但醫(yī)生會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)把風(fēng)險(xiǎn)降得很低。

麻醉方式不是一刀切，最重要的考慮因素其實(shí)只有三個(gè)——你的年齡、疝氣類(lèi)型、身體基礎(chǔ)疾病。下面這張表，可以幫助你對(duì)號(hào)入座：

每種麻醉有自己的“恢復(fù)節(jié)奏”，術(shù)后配合醫(yī)生建議，能減少不適、縮短出院時(shí)間。下面這份3天恢復(fù)小指南，方便對(duì)照參考：

說(shuō)起來(lái)，不同患者的身體特點(diǎn)、疝氣性質(zhì)千差萬(wàn)別，既有適合局麻的老人，也有手術(shù)中臨時(shí)更換麻醉的特殊情況。關(guān)鍵是：在手術(shù)前和醫(yī)生充分溝通，把擔(dān)憂、過(guò)敏史、舊病一起告訴醫(yī)生，有助于幫你選出最契合的麻醉方式。腹股溝疝氣不是小問(wèn)題，但也沒(méi)那么可怕，合適的方案+術(shù)后良好恢復(fù)，通常幾天就能回歸正常生活。