?? 靜脈曲張手術為什么需要麻醉？

很多剛得知需要做靜脈曲張手術的人，第一反應都是“只是個腿上的問題，真要用麻醉嗎？”。其實，哪怕是外觀看起來并不復雜的小切口，做起來過程中也會涉及血管牽拉和處理，這些細節操作若無麻醉，痛感會很明顯，讓人難以忍受。
除了疼痛，麻醉還有個重要作用：讓你能在手術時靜靜平躺、減少緊張，對醫生順利操作非常關鍵。好的麻醉就像給手術搭了個“靜音罩”，既保證全程無痛，生命體征也能穩定，不偶發“突發狀況”。
當然，麻醉方式的選擇并不是無腦“全麻”，還得看你的身體情況和手術方案，這背后可有門道。

?? 3種常見麻醉方式怎么選？

?? 麻醉會影響術后恢復嗎？

• 局部麻醉：術后一般能自主活動，很快可以進食，不過大手術時疼痛感緩解有限，術后需額外鎮痛。
• 椎管內麻醉：清醒但下肢會暫時麻木，等麻藥退后需慢慢開始活動，需預防低血壓、頭痛等小麻煩。
• 全身麻醉：術后需特別護理，一旦清醒后可逐步活動，不過惡心、乏力這些情況可能持續幾小時。

對生活影響來看，多數手術當天就能坐起、進食，局、椎麻的恢復更快。不少朋友擔心“麻了后會不會一直頭暈、不能下床”？一般只要按醫囑看護，大部分恢復良好。術后的關鍵是防跌倒、防靜脈血栓、適當早下床。

?? 哪些情況要特別注意麻醉風險？

• 高齡人群： 隨著年齡增長，麻醉藥物代謝變慢，身體對麻醉更敏感。比如一位83歲的阿姨，合并心臟病，醫生會建議術前做心臟超聲評估，并選用安全級別更高的麻醉方案。
• 肥胖或有基礎疾病（如高血壓、糖尿病）： 藥物在體內分布可能更廣泛或排出變慢，血壓、血糖控制要求更嚴格。
• 曾經有麻醉過敏/不良反應史： 必須提前告知麻醉醫生，選擇適合自身的替代藥物。
• 肝腎功能不好： 麻藥代謝、排泄能力下降，術中需動態監測。

?? 術前要做哪些麻醉準備？

1. 術前評估： 所有人需要術前問診，年紀大的朋友還得補查心電圖、心功能等。有呼吸或代謝疾病的，應重點提供既往治療資料。
2. 禁食禁水： 一般手術前8小時不要進食，避免嘔吐引發窒息。特別是做全麻或椎管麻醉時，這點要嚴格。
3. 藥物調整： 按麻醉醫生指示，有些藥要提前停（如華法林、部分降糖藥），大部分常規藥物還是照常吃，比如晨間降壓藥。
4. 心理準備： 緊張、焦慮會影響麻醉效果。家屬耐心陪同、提前和麻醉醫生溝通，有助于消除顧慮。

?? 術后麻醉護理要注意什么？

• 體位管理： 局部麻醉術后能下地就下地；椎管麻醉需平臥數小時，再慢慢嘗試坐起和行走，以免頭暈、跌倒。
• 疼痛控制： 局部麻醉結束后，如果有輕微疼痛，醫生會開口服鎮痛藥。椎麻、全麻之后，留意身體的不適，主動匯報醫生。
• 活動恢復： 早期下地可防止靜脈血栓，平時在床上可做踝泵運動（伸屈腳趾動作）。
• 飲食管理： 一旦不惡心可恢復喝水、吃軟食。椎麻/全麻后先喝點溫水，沒事再恢復正常飲食。