手術過程中并不是一帆風順，尤其對于梗阻性黃疸這樣的病人，麻醉醫生會一直盯著幾個關鍵指標。家屬也想知道哪些異常情況可能出現，下面這些信號別忽視：
為什么同樣是膽道問題，有的人手術順利，有的人卻特別危險？其實，影響因素不少，其中幾個尤其值得關注：
| 風險因素 | 健康影響 |
|---|---|
| 黃疸程度重 | 總膽紅素很高時（如>200μmol/L），體內毒素負荷加大，認知紊亂、身體抵抗力急劇下降。 |
| 營養狀態差 | 蛋白質低，免疫力下降，組織修復速度慢，容易合并感染。 |
| 電解質紊亂 | 鉀、鈉等離子異常，引發心律失常與循環不穩定。 |
| 基礎疾病多 | 高血壓、糖尿病等，使身體更難適應手術壓力。 |
| 高齡 | 60歲以上，心肺功能與應激能力下降，術后恢復慢。 |
小結：這些風險累積后，麻醉中的問題會成倍增加。所以，術前風險評估遠比手術難不難做更重要。
很多患者家屬常問：“是不是查血肝功能夠了？”其實，麻醉前必須做一系列詳細檢查，因為每項結果都關系著手術安全。下面這張表簡單匯總了重要指標與其意義：
| 檢查項目 | 作用說明 |
|---|---|
| 肝功能（ALT、AST、膽紅素） | 評估肝臟損傷和膽道梗阻的嚴重度，影響麻醉藥劑使用。 |
| 凝血功能（PT、INR等） | 判斷凝血因子合成能力，決定是否要術前補充。 |
| 血常規 | 了解貧血及炎癥狀態，指導術中管理。 |
| 腎功能（肌酐、尿素氮） | 發現腎損傷風險，避免藥物加重腎臟負擔。 |
| 電解質（Na、K等） | 判斷心臟和神經的穩定性，指導補液方案。 |
| 心電圖/胸片 | 篩查心臟與肺部基礎病，為麻醉風險預判。 |
一場看似普通的麻醉，對梗阻性黃疸患者卻是步步驚心。麻醉醫生的全部努力都是為了讓手術中的每一個環節盡量平穩。具體怎么做？下面列幾個核心措施：
手術結束了，并不代表風險完全解除。梗阻性黃疸患者在術后恢復階段有幾個要點請留心：
很多家屬關心“應該早點手術，還是等等再做？”醫學研究發現，手術時機比手術方式影響更大：有些患者過早手術，體內毒素還未排除，肝腎仍然處于負荷狀態，術中并發癥幾率上升。
最理想的做法，是在醫生指導下，結合各項指標穩定之后再手術。例如，等黃疸逐步下降、營養狀態適度改善，這時候手術的安全系數才高。