01 麻醉到底是什么？麻醉風險真比手術大？

說起麻醉，可能有人會想成“打一針睡一覺”，但實際遠比想象復雜。
麻醉就像讓身體的大部分“線路”暫時斷開連接：可以讓你在手術時不知不覺、沒有痛苦。不止如此，麻醉藥還會影響呼吸、心跳等重要功能。??

簡單來講，麻醉的風險主要源于每個人身體狀況不同：同樣一劑量，對青年人也許無事，對高齡或病情復雜的人卻可能帶來呼吸抑制或循環(huán)不穩(wěn)。
更要注意，手術環(huán)境下，藥物與身體的反應常常無法完全預測。這不是恐嚇，而是提醒每個人：麻醉安全其實離不開精準的評估和全程把控。
有數(shù)據(jù)顯示，全麻直接死亡概率大約1/20萬，比交通事故還低50倍。所以，麻醉不等于高危，但也絕不能掉以輕心。

02 哪些人麻醉風險會更高？

有些患者，需要特別關注麻醉期間的變化。
下面列出的幾類人群，麻醉風險確實比普通人高不少——有專家統(tǒng)計，高風險人群的麻醉意外可能增加3倍左右。

• 1. 年齡大于75歲
  老年人身體調節(jié)能力下降，心肺功能減弱，一位78歲的女性有慢性支氣管炎，哪怕輕微過量吸入麻醉劑都可能引發(fā)呼吸問題——這類病例提醒我們，老人麻醉需格外小心。
• 2. 嚴重肥胖
  身體脂肪多，麻醉藥分布和代謝都被改變，容易出現(xiàn)呼吸暫停或手術中血氧降低。
• 3. 有心臟或肺部慢性病
  比如冠心病、高血壓、哮喘患者，麻醉期間對藥物的反應不確定性大，有時會突然心率失常。
• 4. 有重度肝、腎疾病
  肝腎是麻醉藥物的主要代謝器官，一旦功能減弱，藥效時間、毒性都可能大幅改變。
• 5. 多種藥物長期服用
  藥物之間可能“打架”，比如有位65歲男性，長期服用抗抑郁藥和降壓藥，如果沒提前告知，用藥時會大大增加危險。

03 手術前必須做哪些評估？一步都不能少

很多患者一見到醫(yī)院檢查清單就發(fā)懵：“這些檢查真的有必要嗎？”
實際上，術前精準評估決定了麻醉安全的基礎，是每個麻醉師都不敢馬虎的環(huán)節(jié)。

04 手術中，麻醉醫(yī)生怎么時刻守護你的安全？

麻醉期間的安全，離不開各種監(jiān)測設備和麻醉醫(yī)生的“隨時待命”。
實際手術過程中，患者的心跳、血壓、呼吸、體溫被實時監(jiān)控，每一項波動都在麻醉醫(yī)生的掌控中。可以說，術中監(jiān)護就像給生命體征裝上“精準報警器”。??

05 手術后哪些時段最容易出現(xiàn)意外？

其實，手術結束“麻藥勁過去”那一刻才是意外高發(fā)期。
麻醉蘇醒過程中，身體恢復的不均衡，往往比手術本身更需要關注。下面是最應警惕的三個階段：

• 1. 麻醉剛解除時（蘇醒最初10分鐘）
  呼吸可能尚未完全恢復。比如一位52歲的男性手術后蘇醒，剛取下呼吸機就出現(xiàn)呼吸急促，如果搶救不及時就有危險。
• 2. 蘇醒早期（前30分鐘）
  血壓、心率易出現(xiàn)大幅波動，易誘發(fā)心律失常或低血壓。
• 3. 清醒過渡期（到能自主活動）
  此時疼痛急劇增加，部分人可能突然煩躁、嘔吐或全身出汗，需要重點防范。

06 術前怎么做，麻醉風險能降低80%？

醫(yī)生能做精準管理，患者也可以通過術前準備讓麻醉安全提級不少。
除了配合醫(yī)生的評估，以下四點如果做到位，實際能減少近八成的并發(fā)癥：

• 術前禁食
  保持6-8小時空腹（水、食物都需禁），減少胃內容物倒流導致窒息的風險。
• 藥物用量調整
  如實告知用藥史，尤其長期服藥的人。配合醫(yī)生調整用藥，能降低九成藥物沖突風險。
• 兩周戒煙
  如果能提前戒煙兩周，研究發(fā)現(xiàn)，可降低四成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥概率，對長期吸煙者很有幫助。
• 慢病控制
  比如血壓、血糖平穩(wěn)后再手術，醫(yī)生更易控制全身反應，手術恢復也順利許多。