肺癌是全球范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，而小細胞肺癌（SCLC）作為最具侵略性和惡性程度高的一種，更加令人擔(dān)憂。本文旨在為廣大讀者特別是老年朋友們介紹小細胞肺癌的相關(guān)知識，包含其癥狀、診療和預(yù)防措施，希望能夠給予大家一些實用的建議。
近年來，小細胞肺癌的發(fā)病率逐年上升，尤其在老年人群中，值得引起高度關(guān)注。SCLC的生長迅速、轉(zhuǎn)移早且廣，往往在被診斷時已屬于晚期。了解其癥狀、風(fēng)險因素以及治療手段，對于患者及家庭成員而言至關(guān)重要。
剖析小細胞肺癌：快速侵襲的惡性腫瘤
小細胞肺癌通常起源于支氣管粘膜的細胞，以快速生長和早期廣泛轉(zhuǎn)移為特點。患者可能表現(xiàn)為劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難以及體重急劇下降等癥狀。如未及時診斷和治療，惡性腫瘤可能迅速擴散至身體其他部位，包括淋巴結(jié)、骨骼、肝臟甚至大腦。
根據(jù)臨床資料，SCLC占肺癌病例的15%-20%。在中國，因為長期吸煙導(dǎo)致的支氣管損傷是其主要病因之一。文獻顯示，吸煙者患小細胞肺癌的風(fēng)險是不吸煙者的15-30倍，更應(yīng)該引起重視。1
小細胞肺癌的標(biāo)準治療方案
由于SCLC的高度惡性和迅速進展，治療策略通常較為激進。當(dāng)前的標(biāo)準治療方案包括化療和放療。化療對于大部分SCLC患者來說是主要治療手段，通常使用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案。放療不僅用于局部腫瘤控制，還常用于預(yù)防腦轉(zhuǎn)移。在某些早期病例中，手術(shù)切除也可能被考慮。
自20世紀70年代以來，化療方案不斷發(fā)展。目前常用的方案是基于異環(huán)磷酰胺及依托泊苷。在放療方面，胸部放療聯(lián)合全腦預(yù)防性放療是常見組合療法2。此外，臨床試驗中的免疫療法和靶向治療也為部分患者帶來了新希望。
預(yù)防小細胞肺癌：從生活細節(jié)做起
預(yù)防小細胞肺癌的關(guān)鍵在于減少或消除已知風(fēng)險因素。例如，戒煙、避免二手煙暴露以及減少有害物質(zhì)的接觸等，是預(yù)防SCLC的重要措施。中老年朋友們應(yīng)該盡量戒煙，并進行定期胸部檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺部異常。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和定期體檢，也有助于降低患病風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，富含抗氧化劑的食品，如新鮮蔬果和綠茶，對于預(yù)防肺癌具有一定的保護作用3。
未來展望：小細胞肺癌的治療新方向
盡管現(xiàn)有的治療手段有效，但小細胞肺癌的預(yù)后依然不理想。近年來，分子生物學(xué)和免疫學(xué)的進展為小細胞肺癌的治愈帶來了希望。免疫檢查點抑制劑和培美曲塞、多西他賽等新抗癌藥物的研發(fā)，正在逐漸改變SCLC治療的前景。
美國癌癥研究協(xié)會（AACR）的一項研究表明，免疫治療在某些SCLC患者中展示了持久的抗腫瘤活性，且副作用較傳統(tǒng)化療更為溫和。這些創(chuàng)新技術(shù)有望在未來讓更多患者受益4。
面對小細胞肺癌，患者及其家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，并遵循醫(yī)生建議，進行科學(xué)規(guī)范的治療和日常護理。家屬應(yīng)給予患者足夠的精神支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
引用文獻
- National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ?)—Patient Version. National Institutes of Health, 2021.
- Byers LA, Rudin CM. Small cell lung cancer: where do we go from here? Cancer, 2015, 121(5): 664-672.
- Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. American Journal of Clinical Nutrition, 2008, 87(4): 1080S-1086S.
- Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 2018, 379:2220-2229.
