最近，有患者因左側(cè)輸尿管結(jié)石伴左腎積水以及前列腺增生而到醫(yī)院就診，這給日常生活帶來了極大的困擾。大家在面對泌尿系統(tǒng)問題時，常常感到困惑和緊張，不知道該從哪里入手進行治療和預(yù)防。本篇文章將幫助您了解這一問題，并給予實用的建議。
患者經(jīng)過彩色超聲檢查結(jié)果顯示：左側(cè)輸尿管膀胱壁段有結(jié)石，伴左腎積水，同時前列腺增大并伴有鈣化灶。正常情況下，輸尿管和腎臟應(yīng)該沒有結(jié)石及積水；而前列腺的正常大小也不會引起其它問題。
輸尿管結(jié)石和前列腺增生的影響
運輸尿液的輸尿管由于體積狹窄，極易因結(jié)石堵塞從而導(dǎo)致積水。長期積水可能會引起腎功能損害、腎盂腎炎等嚴(yán)重問題。前列腺增生本身就是老年男性常見問題之一，增生后的前列腺會壓迫尿道，導(dǎo)致尿流困難和尿潴留，從而進一步影響腎臟的健康。
關(guān)于輸尿管結(jié)石的形成，研究顯示，飲水量不足和高鹽飲食是關(guān)鍵因素。結(jié)石的組成主要有草酸鈣、磷酸鈣和尿酸。長期尿路阻塞不僅增加感染風(fēng)險，還可能造成永久性腎損傷 (Chen et al., 2019)。前列腺增生則多發(fā)于50歲以上男性，主要與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。研究表明，持續(xù)的前列腺增生會導(dǎo)致膀胱功能不全，嚴(yán)重者甚至需要手術(shù)治療 (Barry et al., 2009)。
治療方案
針對輸尿管結(jié)石和左腎積水，首先應(yīng)采取保守治療，包括多飲水、改變飲食結(jié)構(gòu)等。如果結(jié)石較大或保守治療無效，則需要進行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療 (Türk et al., 2020)。前列腺增生的治療則視病情而定，輕度增生可通過藥物治療來減輕癥狀，必要時需進行手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) (TURP)。
預(yù)防措施
預(yù)防輸尿管結(jié)石的首要措施是每日足量飲水，建議成人每日飲水量在2-3升。此外，減少高草酸鹽食物攝入，如菠菜、巧克力、堅果等，適量補鈣也是重要措施。研究顯示，低鹽、低蛋白飲食有助于降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險 (Curhan et al., 1997)。
對于前列腺增生高危人群，建議定期進行前列腺檢查，保持良好的生活習(xí)慣，避免久坐、飲酒和壓力。此外，適度鍛煉和健康飲食有助于維持體內(nèi)激素平衡，減緩前列腺增生速度 (Rohrmann et al., 2007)。
總之，健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時，及時就診和科學(xué)治療可以有效降低病癥帶來的困擾。希望本文對大家有所幫助，預(yù)防勝于治療，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)能有效減少健康風(fēng)險。
引用文獻
Barry M J, Roehrborn C G. Benign Prostatic Hyperplasia. BMJ. 2009;338:b1731.
Chen Z, Zhu H, Li T, et al. Risk Factors for Urinary Stone Formation and Prevention Strategies. Urological Research. 2019;47(1):31-38.
Curhan G C, Willett W C, Rimm E B, et al. Prospective Study of Beverage Use and the Risk of Kidney Stones. American Journal of Epidemiology. 1997;143(3):240-247.
Rohrmann S, Giovannucci E, Willett W C, et al. Fruit and Vegetable Consumption, Intake of Micronutrients, and Benign Prostatic Hyperplasia in US Men. American Journal of Clinical Nutrition. 2007;85(2):523-529.
Türk C, Neisius A, Pet?ík A, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis 2020. European Urology. 2020;78(3):329-339.
