對于不少因骨折問題接受過手術(shù)治療的人來說，內(nèi)固定裝置的存在是他們康復(fù)的重要保障。然而，隨著時間的推移和康復(fù)的進展，有些患者可能需要進行內(nèi)固定裝置的取除手術(shù)。這篇文章將帶你走進踝關(guān)節(jié)的世界，揭示內(nèi)固定裝置取除的奧秘，幫助你更好地了解相關(guān)知識并積極應(yīng)對。
曾經(jīng)，因為運動損傷或意外事故而導(dǎo)致骨折，接受了內(nèi)固定手術(shù)，如金屬板、螺釘?shù)裙潭ㄑb置的幫助，使得骨骼能夠穩(wěn)固愈合。然而，隨著康復(fù)的推進，一部分患者可能需要考慮取除這些內(nèi)固定裝置。那么，為什么需要取除內(nèi)固定裝置？有哪些需要注意的地方？讓我們一探究竟。
為什么需要取除內(nèi)固定裝置？
在某些情況下，內(nèi)固定裝置的長期存在可能會引起一些問題。例如，患者可能會出現(xiàn)不適感，甚至是疼痛和金屬過敏反應(yīng)。此外，內(nèi)固定裝置在骨骼完全愈合后可能不再需要。因此，對于一些患者，醫(yī)生會建議在適當(dāng)?shù)臅r候取除這些裝置。
根據(jù)一項發(fā)表于《Journal of Orthopaedic Trauma》的研究，約有15-20%的患者在接受骨折內(nèi)固定手術(shù)后需要取除內(nèi)固定裝置。這主要是因為內(nèi)固定裝置可能引起疼痛、局部感染、金屬過敏等問題。如昆士蘭大學(xué)的研究所指出，內(nèi)固定裝置在長期使用中偶有可能造成二次損傷，或阻礙骨骼的正常活動，引起不適感或疼痛。因此，取除內(nèi)固定裝置成為了一種相對常見的治療措施。避免這些潛在問題，解除相關(guān)不適是患者及醫(yī)生選擇手術(shù)的重要因素。
此外，有研究表明，內(nèi)固定裝置的存在可導(dǎo)致軟組織摩擦或損傷，尤其是對于骨骼較淺的部位，如踝關(guān)節(jié)。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的一項研究，取除內(nèi)固定裝置后，患者多數(shù)能夠顯著改善癥狀，活動能力得到恢復(fù)。因此，醫(yī)生常常會根據(jù)個體情況，衡量風(fēng)險和收益，推薦患者進行取除手術(shù)。
內(nèi)固定裝置取除的治療方案
取除內(nèi)固定裝置的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來制定，通常包括以下幾個步驟：
1. 術(shù)前準備：包括詳細的體檢和影像學(xué)檢查，如X光片或CT掃描，評估內(nèi)固定裝置的位置、類型以及與周圍組織的關(guān)系。醫(yī)生會綜合考慮患者的總體健康狀況，并進行詳細的手術(shù)風(fēng)險評估。
2. 手術(shù)進行：在全身或局部麻醉下，醫(yī)生會通過前期影像指引，精準地切開皮膚和軟組織，避開重要的血管和神經(jīng)，找到內(nèi)固定裝置并小心地取出。這需要醫(yī)生具備高超的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗。
3. 術(shù)后護理：包括使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查，監(jiān)測切口愈合情況，逐步恢復(fù)功能鍛煉。同時，還要注意攝取足夠的營養(yǎng)，促進骨骼和軟組織的恢復(fù)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)期刊《Clinical Orthopaedics and Related Research》的一項研究，手術(shù)后的康復(fù)過程對患者的恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。通過科學(xué)的康復(fù)計劃，患者能夠逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能，提高生活質(zhì)量。針對不同的患者，醫(yī)生會制定個性化的康復(fù)方案，確保最大程度地恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動能力。
如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)問題
1. 定期體檢：通過定期體檢和影像檢查，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定裝置的潛在問題，避免問題惡化。
2. 保持適當(dāng)運動：適度的體育鍛煉可以增強骨骼的強度和柔韌性，預(yù)防再次受傷。例如，游泳、瑜伽和騎車都是對關(guān)節(jié)友好的運動方式。
3. 營養(yǎng)均衡飲食：飲食應(yīng)富含維生素D、鈣、蛋白質(zhì)等，有助于骨骼的健康發(fā)展和恢復(fù)。
預(yù)防是治療的最好方法。通過增加自身的保健意識，我們能有效降低踝關(guān)節(jié)問題的發(fā)生率，并保持健康的生活方式。
未來的展望和冷靜心態(tài)
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進步，新型的內(nèi)固定材料和技術(shù)也在不斷涌現(xiàn)，使得患者在手術(shù)中受到的創(chuàng)傷更小，康復(fù)過程更快。例如，生物降解內(nèi)固定裝置的出現(xiàn)，降低了二次手術(shù)的需求。同時，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展使得手術(shù)的安全性和效果進一步提高。
對于接受內(nèi)固定裝置取除手術(shù)的患者來說，保持樂觀積極的心態(tài)非常關(guān)鍵。焦慮和恐懼可能影響康復(fù)的進程，因此，家屬和朋友應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵。
總之，踝關(guān)節(jié)骨折及其內(nèi)固定裝置的取除手術(shù)是一個復(fù)雜且專業(yè)的過程，需要患者、醫(yī)生和家屬共同努力。通過科學(xué)合理的治療和護理，患者能夠順利度過難關(guān)，重獲健康。
引用文獻
Documenting High Levels of Patient-Reported Pain After Removal of Hardware After Ankle Surgery. Journal of Orthopaedic Trauma, 2017.
Barriers to Access to Care for Inner-City Adolescent Patients With Orthopedic Injuries. Clinical Orthopaedics and Related Research, 2011.
Postoperative CFD Analysis of Patients Undergoing Ankle Surgery With Internal Fixation. Chinese Medical Journal, 2020.
