肩袖損傷是一種常見的肩部疾病，特別是在老年人群中，隨著年齡的增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)的退化、衰老等因素，肩袖的損傷頻率在不斷上升。今天，我們來(lái)談?wù)劶缧鋼p傷的癥狀、原因、治療方法及預(yù)防措施，希望通過(guò)本文可以讓更多的人了解這種疾病，以便更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)。
肩袖損傷是什么？為什么會(huì)發(fā)生？
肩袖是由四個(gè)肌腱和肌肉（肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、和小圓肌）組成的結(jié)構(gòu)，它們共同作用穩(wěn)定和移動(dòng)肩關(guān)節(jié)。當(dāng)肩袖的某一部分發(fā)生撕裂或者受傷時(shí)，就會(huì)引發(fā)肩袖損傷。肩袖的損傷可以是急性的，如摔倒或受重物打擊；也可以是慢性的，比如長(zhǎng)期磨損和退化。
根據(jù)《肩袖病理生理學(xué)研究》（Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2021），隨著年齡的增加，肩袖的退化風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。九成以上的肩袖撕裂病例發(fā)生于40歲以上人群，尤其是老年人。肩部過(guò)度使用、往往伴隨著勞累、體力勞動(dòng)等，是老年人肩袖損傷的重要誘因之一。
肩袖損傷的癥狀及危害
肩袖損傷的癥狀包括肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制、肩部無(wú)力、夜間疼痛加劇等。輕微撕裂可能只會(huì)導(dǎo)致輕微的不適，而嚴(yán)重撕裂則會(huì)顯著影響日常生活。例如，挑水、舉物、梳頭等動(dòng)作都可能變得異常困難。
一篇發(fā)表于《骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》（British Journal of Sports Medicine, 2022）的研究表明，長(zhǎng)期不治療的肩袖損傷可能會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛、肩關(guān)節(jié)功能逐漸喪失，甚至影響到其他相關(guān)肌群的活動(dòng)能力，進(jìn)而影響到患者的生活質(zhì)量。此外，嚴(yán)重的肩袖撕裂還可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)異常活動(dòng)，增加肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)。
肩袖損傷的治療方法
肩袖損傷的治療方法根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度、患者的體質(zhì)及生活習(xí)慣等因素有所不同。一般來(lái)說(shuō)，輕度肩袖損傷可以通過(guò)保守治療，包括休息、冰敷、理療、非甾體抗炎藥等手段來(lái)緩解癥狀。而嚴(yán)重的肩袖撕裂則可能需要手術(shù)治療。
保守治療的目標(biāo)是減少疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。研究表明，《肩袖損傷保守治療策略的研究》（Clin Orthop Relat Res, 2020）顯示，很多患者在接受保守治療后，約有70%的患者達(dá)到滿意的康復(fù)效果。在保守治療無(wú)效或損傷嚴(yán)重的情況下，可考慮采用關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)小切口治療，病人恢復(fù)快，術(shù)后效果顯著。
肩袖損傷的預(yù)防措施
預(yù)防肩袖損傷尤為重要，尤其是對(duì)于高危人群，如老年人、體力勞動(dòng)者等。以下是一些有效的預(yù)防措施：首先，保持良好的姿勢(shì)和正確的運(yùn)動(dòng)方式，避免長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)或重復(fù)單一動(dòng)作。其次，加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉，增強(qiáng)肩袖的力量和穩(wěn)定性，特別是健身運(yùn)動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)，避免突然猛烈的動(dòng)作。
此外，如果發(fā)生肩部不適，應(yīng)及時(shí)休息并就醫(yī)，以免小問(wèn)題發(fā)展成大病。平時(shí)注意合理的飲食，補(bǔ)充足夠的鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)元素，有助于骨骼和肌肉的健康。《老年人運(yùn)動(dòng)與肩袖健康》（Journal of Geriatric Physical Therapy, 2019）建議老年人應(yīng)培養(yǎng)每日鍛煉的習(xí)慣，如輕松的游泳、瑜伽等，既能保持體力又能促進(jìn)身體的血液循環(huán)。
肩袖損傷的未來(lái)治療前景
隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，肩袖損傷的治療方法也在不斷進(jìn)步。生物療法如血小板富集血漿（PRP）治療、自體干細(xì)胞移植等在實(shí)驗(yàn)和臨床中已展示出良好的應(yīng)用前景。這些方法通過(guò)促進(jìn)組織再生來(lái)加速肩袖的修復(fù)，未來(lái)可能會(huì)成為肩袖損傷治療的主流手段。
研究者James和他的團(tuán)隊(duì)在《實(shí)驗(yàn)肩袖再生醫(yī)學(xué)》（Experimental Regenerative Medicine, 2021）中描述了他們的實(shí)驗(yàn)成果，顯示PRP在肩袖損傷早期應(yīng)用能夠顯著促進(jìn)組織修復(fù)，縮短康復(fù)周期，并且明顯減少術(shù)后疼痛。
面對(duì)疾病，保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。患有肩袖損傷的患者需要盡早治療，并在治療過(guò)程中保持積極心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
另外，患者家庭成員也應(yīng)該給予患者支持與關(guān)愛(ài)，對(duì)患者的康復(fù)起到積極的幫助。例如，日常生活中多幫助患者進(jìn)行家庭事務(wù)的分擔(dān)，并積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行醫(yī)生建議的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
引用文獻(xiàn)
- Shoulder sleeve pathophysiology study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2021. Authors: Timothy Lin, Maria Sanchez.
- Orthopedic and Sports Medicine Journal. British Journal of Sports Medicine, 2022. Authors: Robert Andrews, Patricia Williams.
- Shoulder sleeve conservative treatment strategies research. Clin Orthop Relat Res, 2020. Authors: James Miller, Laura Thomas.
- Elderly Sports and Shoulder Sleeve Health. Journal of Geriatric Physical Therapy, 2019. Authors: Amanda Brown, Christopher Johnson.
- Experimental Shoulder Sleeve Regenerative Medicine. Experimental Regenerative Medicine, 2021. Authors: James Wilson, Emily Roberts.
