近日有一名63歲的患者因“乏力、食欲差伴皮膚黃染1個月”入院，經一系列檢查后，發現了多項異常指標。這些異常指標包括總膽紅素(TBIL)和直接膽紅素(DBIL)升高，轉氨酶(ALT、AST)水平顯著升高，肝臟彈性值增高等。這些指標均顯示患者存在嚴重的肝膽功能異常，其中總膽紅素正常參考范圍為1.7-17.1 umol/L，而患者的總膽紅素達到412.5 umol/L，遠超正常值。此外，患者還有乙型肝炎病毒DNA高載量、白蛋白(ALB)降低和甘油三酯(GGT)升高等。
這些不斷升高的指標反映出患者肝功能異常，且病情逐漸加重。肝臟是人體的重要器官，主要功能包括代謝、解毒、分泌膽汁等，而上述指標的異常意味著肝臟功能受損，可能存在肝膽系統的疾病，如乙型肝炎、酒精性肝病等。
探究肝膽疾病的多種可能
根據檢查結果，患者很可能患有慢性乙型肝炎、酒精性肝病以及與之相關的肝功能衰竭、膽汁淤積等疾病。慢性乙型肝炎和酒精性肝病都是引起肝臟損傷的主要原因之一，患者因長期乙型肝炎病毒感染和酒精攝入，導致肝細胞逐漸壞死，肝功能衰竭進一步導致膽汁代謝障礙，表現為膽紅素升高，黃疸明顯。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的慢性肝臟炎癥。據研究，慢性乙型肝炎患者如不及時治療，可能發展為肝硬化甚至肝癌。此外，酒精性肝病也是肝臟疾病的重要成因，長期過量飲酒導致的肝細胞脂肪變性、炎癥反應和纖維化，嚴重者可發展為酒精性肝炎或肝硬化。由于膽汁排泄受阻，肝細胞無法正常代謝膽紅素，導致膽汁淤積，進一步加重黃疸。
肝膽疾病的治療策略
目前，慢性乙型肝炎的治療方法主要包括抗病毒治療、肝保肝治療等。抗病毒治療需長期堅持，目的是控制病毒復制，緩解肝臟炎癥，防止病情進一步惡化。常見藥物包括核苷（酸）類似物和干擾素等。而對于酒精性肝病，戒酒是首要且最基本的治療措施，只有徹底戒酒才能有效阻止病情的惡化。此外，輔以護肝、抗炎、抗纖維化和營養支持等綜合治療，可以促進肝臟功能的恢復。
在一些黃疸嚴重且保守治療效果不佳的情況下，還可以考慮行人工肝治療或膽道引流術，如經皮經肝穿刺膽道造影及置管引流，以改善膽汁淤積狀況，減輕患者癥狀。具體治療方案需要根據患者的病情和藥物敏感性制定，患者還需定期復查血液及影像學指標，評估治療效果和調整用藥方案。
預防肝膽疾病：小心呵護肝臟健康
預防肝膽疾病應從多方面著手，對于慢性乙型肝炎的預防，接種乙肝疫苗是最有效的預防措施。尤其是新生兒、兒童和乙肝高發地區的人群更應積極接種。此外，避免共用針頭、妥善處理血液制品、遵循安全性行為原則等也是預防乙型肝炎的重要手段。
酒精性肝病的預防則需要限制飲酒量，養成健康的生活方式。即便飲酒也要注意適量，同時避免空腹飲酒，并盡量選擇低度酒。此外，平時應保持均衡飲食，避免高脂高糖食物，控制體重，注意休息，緩解壓力。
最后，培養定期體檢的習慣，早期發現肝功能異常并及時干預，不僅能夠有效預防肝膽疾病的發生，還可改善患者的預后，提高生活質量。因此，我們呼吁大家關注自身健康，遠離不良生活習慣，定期進行健康檢查，確保早發現、早診斷、早治療。
引用文獻
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