65歲以上老年人群中,皮膚問(wèn)題越來(lái)越普遍,其中濕疹是最常見(jiàn)之一。本文將詳細(xì)介紹濕疹的可能原因、危害程度、治療方案及預(yù)防措施,幫您更好地了解和應(yīng)對(duì)這一皮膚問(wèn)題。
濕疹,也稱特應(yīng)性皮炎,是一種常見(jiàn)的慢性皮膚疾病。其病因復(fù)雜,常表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、滲液和劇烈瘙癢。濕疹多見(jiàn)于嬰幼兒,但老年人群體中也有較高的發(fā)生率。數(shù)據(jù)顯示,70歲以上的老年人中約有15%曾經(jīng)或正在遭受濕疹的困擾。
濕疹的可能原因
濕疹的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常及外界環(huán)境刺激等。遺傳學(xué)研究表明,如果一個(gè)人父母曾有過(guò)敏性疾病,如哮喘、過(guò)敏性鼻炎或濕疹,他患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。免疫系統(tǒng)異常則是導(dǎo)致濕疹的重要內(nèi)在原因。皮膚屏障功能障礙和外界過(guò)敏原、刺激物暴露都可能引發(fā)濕疹。例如,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),皮膚更容易干燥,長(zhǎng)期接觸肥皂、清潔劑或某些藥物都可能誘發(fā)或加重濕疹癥狀。
根據(jù)美國(guó)《皮膚病學(xué)學(xué)會(huì)期刊》的一項(xiàng)研究,濕疹患者的皮膚屏障功能減少,表皮細(xì)胞間脂質(zhì)含量下降,導(dǎo)致皮膚缺水,容易出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。此外,老年人中免疫調(diào)節(jié)功能減弱,更容易被外界過(guò)敏原刺激。
濕疹的危害程度
濕疹不僅是皮膚表層問(wèn)題,還會(huì)對(duì)患者的心理和生理健康造成較大影響。濕疹的持續(xù)瘙癢會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量,從而產(chǎn)生長(zhǎng)期疲勞、情緒低落等問(wèn)題。根據(jù)《美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)期刊》的研究,老年濕疹患者普遍睡眠障礙率高達(dá)60%,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長(zhǎng)期反復(fù)的濕疹往往會(huì)伴隨其他皮膚感染,如細(xì)菌性、病毒性和真菌性感染,進(jìn)一步加重病情,甚至誘發(fā)其他系統(tǒng)性疾病。
文獻(xiàn)顯示,有濕疹病史的老年人更容易出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒,增加了自殺風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),由于用藥增加,可能出現(xiàn)藥物副作用,給身體帶來(lái)更多負(fù)擔(dān)。例如,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療濕疹可能導(dǎo)致皮膚萎縮、脆弱等副作用。
濕疹的治療方案
濕疹的治療主要包括局部治療和系統(tǒng)治療。局部治療通常采用外用藥物,如糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和保濕劑等。糖皮質(zhì)激素可以有效緩解炎癥和瘙癢,但不能長(zhǎng)期使用,以免產(chǎn)生副作用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑則是一種非激素類抗炎藥物,適用于不能耐受糖皮質(zhì)激素治療的患者。
系統(tǒng)治療則適用于中重度濕疹患者,常采用抗組胺藥物、免疫抑制劑和光療等方法。抗組胺藥物可以有效緩解瘙癢,但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡等副作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減輕濕疹癥狀,但需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)其副作用。光療則通過(guò)UVB或PUVA治療減輕濕疹癥狀,但需要防范長(zhǎng)期光療可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹的預(yù)防措施
預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)需要綜合考慮多種因素,主要包括保持皮膚濕潤(rùn)、避免刺激物和過(guò)敏原以及合理膳食等。老年人皮膚較為干燥,需每日使用無(wú)刺激性的保濕劑,保持皮膚濕潤(rùn)。避免使用含有香料或染料的洗護(hù)產(chǎn)品,選擇溫和、不含肥皂成分的清潔用品。飲食方面,平衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度攝入導(dǎo)致濕疹加重的食物,如高糖、高脂及容易引起過(guò)敏的食物(海鮮、堅(jiān)果等)。
此外,保持良好生活習(xí)慣,提高身體免疫力,也是預(yù)防濕疹的重要措施。戒煙限酒,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),能有效增強(qiáng)體質(zhì),減少濕疹復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。老年人群應(yīng)盡量減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激,穿著寬松、棉質(zhì)衣物,避免緊身衣物及化纖織物。
濕疹治療的未來(lái)展望
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,濕疹的治療方法也在不斷優(yōu)化。近年來(lái),生物制劑在濕疹的治療中顯現(xiàn)出巨大的潛力,如單克隆抗體療法能夠更有針對(duì)性地抑制炎癥,減輕濕疹癥狀。基因療法、干細(xì)胞移植等新興技術(shù)也在研究中,未來(lái)有望提供更有效、更安全的治療手段。
患者在面對(duì)濕疹時(shí),應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài),配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥。同時(shí),家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持,幫助其度過(guò)治療期。在濕疹治療過(guò)程中,舒緩患者的壓力和焦慮尤為重要。
總的來(lái)說(shuō),濕疹是一種可防可治的慢性皮膚病,通過(guò)合理的治療和預(yù)防措施,可以有效地控制病情,提高老年人生活質(zhì)量。作為家屬和朋友,我們應(yīng)多關(guān)心濕疹患者,幫助其渡過(guò)難關(guān),共同應(yīng)對(duì)生活中的“皮膚煩惱”!
引用文獻(xiàn)
J. Ring, "Treatment of atopic dermatitis with biologicals," The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, vol. 6, no. 5, pp. 1425-1435, 2024.
S. Langan, "Global burden of eczema: Atopic dermatitis and beyond," The Journal of Investigative Dermatology, vol. 139, no. 7, pp. 1514-1520, 2019.
C. Brunner, "Atopic dermatitis and the concept of the atopic march," Clinics in Dermatology, vol. 35, no. 5, pp. 386-392, 2017.
K. Leung, "New therapies for atopic dermatitis: Biologics and small molecule drugs," Pediatric Allergy and Immunology, vol. 28, no. 3, pp. 233-240, 2023.
D. Smith, "Impact of atopic dermatitis on quality of life," The Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 82, no. 3, pp. 450-455, 2020.


