本文將全面解析急性扁桃體炎和扁桃體周圍蜂窩組織炎，包括疾病的分類、診斷要點、分期及評估、治療和管理等方面。旨在幫助患者及家屬深入了解相關知識，更科學地應對疾病，提高生活質量。

急性扁桃體炎是耳鼻喉科常見的一種感染性疾病。扁桃體功能是免疫系統的一部分，但受到病原體感染后，會出現紅腫疼痛等癥狀，而嚴重時感染可擴散至周圍組織，引發并發癥，比如扁桃體周圍蜂窩組織炎。這種疾病盡早診斷和科學處理尤為重要。

平時，扁桃體起著免疫防御的作用，但在受涼、抵抗力下降等因素誘發下，它也可能“失守”。當患者體驗到咽痛、吞咽困難、發熱等癥狀，應考慮到急性扁桃體炎的可能性。若病情加重甚至累及附近組織，則容易發展為扁桃體周圍蜂窩組織炎，需要格外警惕。

急性扁桃體炎如何分類？

急性扁桃體炎根據病因、臨床表現及病程來分類，可以幫助醫生和患者更好地理解和管理病情。

從病因上看，急性扁桃體炎分為病毒性和細菌性。病毒性扁桃體炎多由呼吸道感染相關病毒引起，如腺病毒、冠狀病毒等，臨床表現通常較輕。而細菌性扁桃體炎以溶血性鏈球菌感染最為常見，常伴高熱和局部膿性分泌物。

從臨床表現可分為單純性扁桃體炎和并發性扁桃體炎。單純性表現為咽痛、吞咽困難、局部紅腫，而并發性可能引起扁桃體周圍膿腫或蜂窩組織炎，出現較為嚴重的疼痛、發聲改變甚至張口困難。

此外，根據病程和病情發展，急性扁桃體炎還可分為輕度、中度和重度。輕度主要表現為局部癥狀，未擴散；中度可能伴隨輕微的全身不適，而重度常需住院治療，因可能伴隨并發癥如呼吸道阻塞。

如何診斷急性扁桃體炎和扁桃體周圍蜂窩組織炎？

診斷這兩種疾病，醫生通常結合病史、體格檢查以及必要的輔助檢查，綜合判斷確診。

首先，患者的主訴以及癥狀描述非常關鍵。急性扁桃體炎的典型癥狀多為咽部疼痛，尤其是吞咽時癥狀加重，同時可能伴隨發熱或淋巴結腫大。若病程超過一周未能恢復，醫生會進一步探究感染是否已擴散。

在體格檢查中，喉鏡檢查是最常用的方法。醫生會看到扁桃體明顯腫大、表面覆蓋有白色斑塊或膿性分泌物。若為扁桃體周圍蜂窩組織炎，通常還伴隨周圍組織紅腫，可能呈現偏移現象。

必要時，醫生會建議進行血常規等輔助檢查，判斷炎癥指標的升高情況，同時也可能建議影像學檢查（如CT掃描）以評估是否出現膿腫形成或鄰近組織受累。

結合醫生的經驗和臨床表現，再輔以檢查結果，通?？梢钥焖俅_診，并制定合適的治療方案。

疾病分期與評估

對患者病情分期的評估是制定治療計劃的重要環節。急性扁桃體炎通常按照病情的輕重進行分期，以決定后續的處理策略。

第一期為初始感染期，癥狀多集中于局部，同時全身反應輕微。此階段若能及時就醫并有效處理，可以很好地控制病情。

第二期為病情擴展期，炎癥波及范圍擴大，可能引發扁桃體周圍組織的感染和腫脹。此階段需考慮抗生素治療及相關輔助治療。

第三期則發展至并發癥期，例如形成膿腫、發聲困難甚至呼吸障礙。此時病情較為危急，通常需要手術或其他緊急干預。

定期復查以監測病情的變化非常重要。通過這些分期，醫生可以更明確患者當前狀態，并給予個性化的治療意見。

治療方式詳解

治療急性扁桃體炎和扁桃體周圍蜂窩組織炎的關鍵目標是控制感染、緩解癥狀、防止并發癥產生。

對于輕中度感染，常規使用抗生素治療會有較好的效果。鏈球菌感染患者尤以青霉素類藥物為首選，而對青霉素過敏者，可選用其他類型抗菌藥?？共《舅幬镆话阌糜诓《疽鸬募毙员馓殷w炎，但整體療效相對有限。

對于炎癥較為嚴重的患者或出現并發癥者，則可能需要靜脈給藥，并補充抗炎藥物以迅速減輕局部腫脹。此外，必要時還需引流膿腫改善患者的呼吸道通暢問題。

日常護理同樣重要，患者應注意飲食清淡，多飲溫水，避免食用過于辛辣刺激的食物，并合理安排休息，以促進康復。

不良反應相關處理

在治療過程中，部分患者可能會出現藥物相關不良反應，因此需注意觀察并及時處理。

最常見的不良反應是藥物引起的胃腸道不適，如惡心、腹痛或腹瀉。這多見于口服抗生素時期，可通過進食后服用藥物或換用其他藥物來緩解。

嚴重的不良反應包括過敏反應，部分患者可能對抗生素或抗炎藥物過敏，表現為皮疹、瘙癢，甚至呼吸困難。一旦出現，應立即停藥并及時就醫。

醫生在用藥前明確過敏史是避免嚴重不良反應的重要步驟，同時患者也需隨時向醫生報告異常情況。

總結 急性扁桃體炎及扁桃體周圍蜂窩組織炎均是常見的感染性疾病。早期就診、科學診治是防止并發癥的關鍵。同時，患者也需重視自我管理，養成良好的衛生習慣，增強體質，避免反復感染。一旦出現癥狀，盡早就醫并嚴格遵守醫囑，將有助于盡快恢復健康。