最近，有不少朋友向醫生反映，自己雖然沒有明顯感冒癥狀，但一直被咳嗽困擾，尤其是晚上更甚，拖了好久都不好。去檢查后，醫生告訴他們，這可能是咳嗽變異性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）。在這一類型的哮喘中，患者的主要表現并不是典型哮喘常見的喘息或呼吸困難，而是頑固性咳嗽。同時，某些檢查結果如一氧化氮呼氣檢測（FeNO）值偏高——這通常表明氣道炎癥的存在。

正常人的FeNO值通常在0~25ppb之間，而某些氣道炎癥狀態如咳嗽變異性哮喘會導致FeNO值升高，可能達到30ppb甚至更高。這提示氣道中的炎癥活躍，引起患者持續咳嗽等癥狀。因此，咳嗽變異性哮喘早期識別和治療至關重要。

不可忽視的咳嗽：咳嗽變異性哮喘及其危害

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為唯一或主要癥狀，沒有典型的喘息和呼吸困難表現，因此常常容易被忽略或誤診。本病發作時，咳嗽一般干咳為主，呈陣發性，可能在夜間或運動后更加明顯。

其病因主要與免疫系統異常有關。例如，氣道對某些常見環境刺激如寒冷空氣、花粉、煙霧等過度敏感，這些刺激導致氣道炎癥反應，進而引發咳嗽。研究發現，這些患者的支氣管通常呈高反應性，一些輕微的刺激可能也會導致明顯的咳嗽癥狀。

咳嗽變異性哮喘如果長期置之不理，可能逐漸發展為典型哮喘，出現哮喘性發作。同時，反復咳嗽會嚴重影響患者的生活質量，睡眠不足、疲勞過度是最常見的后遺癥。此外，過度咳嗽還可能引起胸部不適甚至肌肉拉傷，尤其是對于本身體質較虛弱或免疫力低下的人群。

如何治療咳嗽變異性哮喘？

針對咳嗽變異性哮喘的治療主要分為控制癥狀和穩定長期狀態兩個方面。對急性發作的咳嗽，通常醫生會建議使用支氣管擴張劑以快速舒緩氣道；但長期來看，采用一些抗炎藥物以及吸入型治療方案，控制氣道的慢性炎癥狀態尤為重要。

比如吸入性糖皮質激素就是治療哮喘的“金標準”，不僅起效快，同時因為作用主要集中在氣道表面，全身不良反應小。此外，輔以長效支氣管擴張劑可以幫助改善癥狀。對于少數藥物治療效果不佳的患者，還可以進行更深入的檢查如氣道敏感性測試，或者嘗試個性化治療方案。

中醫藥治療在咳嗽變異性哮喘的管理中也有較大亮點。例如，針對“風燥”、“肺熱”等中醫辨證分型，醫生常會配合不同功效的中成藥進行調理，如緩解燥咳、舒緩肺氣等。盡管如此，所有治療均應在醫生指導下科學實施，不建議患者自行隨意更換治療方法。

咳嗽變異性哮喘如何預防？

為了減少咳嗽變異性哮喘的發作，高危人群和普通人群都需要注意從生活細節入手，防微杜漸。首先，是盡量避免接觸誘發因素。比如春秋易發生過敏的季節，要注意減少外出接觸花粉，或者戴上防護口罩。對于煙霧污染、廚房油煙較多等環境，需保持良好的通風，自己也盡量遠離煙草產品。

冷空氣是誘發咳嗽的一個重要因素，尤其是冬季，需要注意頸部和口鼻的保暖。飲食方面，減少辛辣刺激性食物的攝入也是幫助降低炎癥發生概率的重要措施。此外，每天適量運動有助于增強體質，提升呼吸道免疫防御能力。

對于已經確診咳嗽變異性哮喘的人群，建議養成定期復查的習慣，尤其是一些患病時間較長的患者，定期監測呼出的FeNO水平和肺功能狀況，能夠及時發現病情復發的早期信號。此外，建立良好的用藥依從性，按時按量吸入藥物，可有效維持長期病情穩定。

最后，防治哮喘類疾病，最關鍵的是樹立科學的認知，切勿對慢性咳嗽掉以輕心。如果您或者家人有長期干咳問題，一定要盡早就醫，避免小問題演變為大問題。健康的呼吸，是每個人都應該守護的寶貴財富。希望通過以上內容，每一位讀者都能從中受益，了解咳嗽變異性哮喘的特點，并積極投入到生活細節的改進中。

咳嗽雖只是一種癥狀，但有時它可能暗藏著更深層次的健康隱患。讓我們從每一次呼吸做起，用科學武裝自己，遠離疾病困擾，擁抱更健康的生活吧！