乳腺癌,這種嚴重威脅女性健康的疾病,近年來發病率逐年升高。很多人因為對它缺乏了解,導致錯過了最佳治療時機。這篇文章將帶你了解乳腺癌的基本知識、如何預防以及治療途徑。
乳腺癌是一種源自乳腺組織的惡性腫瘤,主要包括導管癌(起源于乳管細胞)和小葉癌(起源于乳腺小葉細胞)。根據世界衛生組織(WHO)的統計,乳腺癌是全球女性最常見的癌癥,占女性所有癌癥的24.2%。我國也不例外,隨著生活方式的變化,乳腺癌的發病率逐年上升。因此,了解乳腺癌的風險因素、預防措施和治療方案至關重要。
乳腺癌的風險因素
乳腺癌的發病與多種因素有關,包括年齡、家族史、生活方式等。首先,年齡是乳腺癌的一個重要風險因素,通常隨著年齡增長,患乳腺癌的風險也增加。研究數據顯示,50歲以上的女性乳腺癌發病率顯著升高。其次,家族史也是一個重要的風險因素。如果直系親屬中有人患過乳腺癌,那么患病風險會大大增加。
生活方式也是不可忽視的因素。肥胖、飲酒、缺乏運動等不健康的生活方式都可能增加乳腺癌的風險。肥胖會增加體內雌激素水平,而高水平的雌激素被認為與乳腺癌發病有關。此外,某些飲食習慣,如高脂肪飲食,也可能增加乳腺癌的風險。
乳腺癌的早期癥狀
乳腺癌早期通常沒有明顯的癥狀,但隨著疾病進展,可能會出現一些典型的臨床表現。常見癥狀包括乳房腫塊、乳頭異常(如溢液、縮陷)、乳房皮膚變化(如橘皮樣變)、腋下淋巴結腫大等。
需要特別注意的是,只有少數乳房腫塊是惡性的,但不論腫塊大小,都應盡早進行醫學檢查。乳房自檢是一種簡單且有效的早期發現乳腺癌的方法,每月進行一次自檢可以幫助女性及時發現異常。
乳腺癌的診斷與分期
乳腺癌的診斷通常通過乳房X線檢查(即乳腺鉬靶)、超聲檢查、磁共振成像(MRI)等影像學手段,以及組織活檢來確診。這些檢查可以幫助醫生確定腫瘤的性質和位置。
一旦確診乳腺癌,醫生會根據腫瘤的大小、淋巴結受累情況及是否有遠處轉移等因素進行臨床分期。乳腺癌的臨床分期通常分為0-IV期,其中I-II期為早期,III期為局部晚期,IV期為晚期或轉移性乳腺癌。分期越早,患者的預后越好。
乳腺癌的常見治療方法
乳腺癌的治療方法多種多樣,通常需要綜合治療,包括手術、放療、化療、內分泌治療和靶向治療等。手術是乳腺癌最主要的治療方式,通常包括保乳手術和乳房切除術。對于早期乳腺癌,保乳手術結合放療是首選;對于晚期或腫瘤較大的患者,可能需要進行乳房切除術。
放射治療是利用高能射線殺死癌細胞的一種方法,通常在手術后進行,以消滅殘留的癌細胞。化療則是通過藥物來殺死癌細胞,常用于分期較晚或有淋巴結轉移的患者。
內分泌治療主要針對雌激素受體陽性的乳腺癌患者,通過抑制雌激素的作用來減少癌細胞生長。常見藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑。靶向治療則是針對某些特定基因突變的乳腺癌患者,如HER2陽性乳腺癌,使用特定的靶向藥物,如曲妥珠單抗。
預防乳腺癌的方法
盡管乳腺癌的確切病因尚不完全明確,但采取一些預防措施可以有效降低患病風險。首先,保持健康的體重是預防乳腺癌的重要措施。肥胖與乳腺癌發病風險呈正相關關系,因此通過合理飲食和適當鍛煉來控制體重非常重要。
其次,減少酒精攝入。研究表明,飲酒與乳腺癌風險增加有關,每天飲酒超過一杯的女性患乳腺癌的風險顯著增加。適量飲酒甚至戒酒都有助于預防乳腺癌。
積極鍛煉也有助于減少乳腺癌的風險。每周至少150分鐘的中等強度有氧運動或者75分鐘的高強度有氧運動,可以幫助女性降低乳腺癌發病率。此外,健康均衡的飲食,特別是多攝入水果、蔬菜和全谷類食品,也有助于降低乳腺癌的風險。
此外,定期進行乳腺癌篩查對于早期發現和診斷至關重要。對于40歲以上的女性,每年進行一次乳腺X線檢查(即鉬靶)和臨床乳房檢查是建議的篩查方法。對于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性,可能需要更早開始篩查并增加篩查頻率。
未來的醫學前瞻
隨著醫學技術的不斷進步,乳腺癌的治療方法也在不斷創新。近年來,免疫治療作為一種新型療法在多種癌癥治療中展現出廣闊的前景。通過增強機體自身的免疫系統來識別和攻擊癌細胞,免疫治療有望在未來成為乳腺癌治療的一種新選擇。
此外,液體活檢是一種利用血液中循環腫瘤DNA(ctDNA)進行癌癥檢測的新技術。相比傳統的組織活檢,液體活檢具有安全、無創、檢測速度快等優點,有望在乳腺癌的早期篩查、治療監測和復發檢測中發揮重要作用。
對于已經確診的乳腺癌患者,保持積極樂觀的心態非常重要。心理壓力和負面情緒可能會影響治療效果和患者的整體健康狀態。建議患者在治療過程中尋求專業心理輔導,與家人和朋友保持良好的溝通,參加乳腺癌患者支持小組,共享經驗和情感。
家屬是乳腺癌患者最重要的支持力量。家屬應該理解患者的心理變化,給予他們充分的關愛和支持。陪同患者就診、傾聽他們的感受、幫助他們解決生活中的實際困難,都能為他們提供莫大的精神支持。家屬也應保持積極心態,共同面對治療過程中的挑戰。
引用文獻
- World Health Organization. Global Cancer Observatory. International Agency for Research on Cancer, 2021.
- Shields M, Wilkins K. An epidemic of obesity? Canadian social trends. 2003; (69): 24-28.
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019;69(1):7-34.
- American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2019-2020. American Cancer Society, Atlanta, GA. 2019.
- Sant M, Allemani C, Berrino F, et al. Breast carcinoma survival in Europe and the United States. Cancer. 2004;100(4):715-722.


