很多自發性氣胸患者，最初感受到的癥狀并不明顯。比如，有人只是覺得偶爾胸口“悶一下”、“鈍鈍的”，呼吸時突然覺得不那么順暢。有的人運動后稍微喘一點，但過會兒又恢復正常。這些變化容易被當成普通疲勞或小感冒，結果耽誤了最好的觀察時機。

其實，健康的肺像一個充滿空氣的氣球，幫我們每次呼吸都很順暢。一旦肺表面發生了小的破損，空氣順著裂縫進入胸腔，身體就會馬上給出信號——只是此時信號很弱，容易被日常小毛病掩蓋。因此，任何突然的、不明原因的胸悶、輕微氣短，即使癥狀不嚴重，也不妨多留心一點。

1. 突發劇烈胸痛：有的患者在無明顯誘因下，感覺突然像被什么東西“戳”了一下，劇烈疼痛可以從一側胸口放射到肩膀。有一位21歲男大學生，平時身體偏瘦，在下課騎車時突發胸痛，呼吸時更為明顯，短時間內疼得不敢大口喘氣。
2. 呼吸困難：喘不過來氣是氣胸典型表現之一。有的人覺得吸氣時有阻力，每說幾句話就得停下來換氣。也有人在靜坐或休息時突然感到自己胸口“堵得慌”，甚至需要張大嘴吸氣才能稍感緩解。
3. 持續干咳或聲音變弱：氣胸導致的肺受壓會引發干咳，即便沒感冒仍干咳不斷。部分人還可能發現自己的嗓音變輕、說話費力。

• 肺泡破裂——氣體偷偷“漏進”胸腔： 肺表面有時會生成細小的肺大泡，這是一些像“小水球”一樣的薄囊泡。當這些肺泡壁變薄或因激烈運動、劇烈咳嗽等壓力驟升時，泡壁裂開，原本關在肺里的空氣就進入胸膜腔。
• 遺傳和生理因素： 研究發現，瘦高體型的年輕男性是自發性氣胸的高發人群，長期吸煙的人，肺組織更加脆弱。同時，家族中有氣胸史，發病風險也會升高。
• 基礎肺部疾病： 一些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、結節病等）會損傷肺組織，使得自發性氣胸更容易發生。部分患者合并有肺囊腫、肺結節等結構異常，增加破裂機會。

一旦懷疑氣胸，醫生會結合病史和體征進行初步判斷。一般會安排以下步驟：

• 體格檢查：通過聽診發現異常氣音，或敲擊有“鼓音”提示胸腔積氣。
• 胸部X光：大多數氣胸患者可直接通過X光片發現氣體積聚的位置和范圍，操作快捷、費用低。
• 胸部CT：CT能清晰顯示氣胸的大小、部位，有助于發現微小的氣體泄漏或肺部結構異常。部分醫院也會建議CT輔助判斷復發風險。

治療方法會根據氣胸的嚴重程度以及病人的基礎健康狀況具體調整。總體分為：

• 觀察等待：對癥狀輕微者，醫院通常選擇觀察并吸氧，多數小氣胸可自行吸收。如果胸痛緩解、復查穩定，部分患者無需進一步操作。
• 胸腔穿刺或引流：當氣體量較大、呼吸受限時，可采取穿刺放氣或置管引流，讓胸腔里多余的氣體順利排出，緩解肺部壓迫。
• 胸腔鏡手術：多用于反復發作或嚴重氣胸，通過微創方式修補肺表面破口，還可以切除明顯異常的肺大泡，降低復發率，手術創傷較小、恢復較快。