01 早期信號(hào)可能藏在哪里？

走進(jìn)小區(qū)，常會(huì)碰到鄰居王叔下棋順帶聊幾句。最近，他說自己偶爾覺得胸口憋悶，有時(shí)候只是活動(dòng)快走幾步上樓梯的時(shí)候，過會(huì)兒自己又緩過來了。這種輕微的不適，真的容易被當(dāng)作休息不足或者年齡大了的正常現(xiàn)象。

其實(shí)，這種胸口短暫的緊繃、輕微的乏力、或者晨起時(shí)的氣短，都是身體給出的隱晦信號(hào)。尤其是上年紀(jì)的人，心臟的一點(diǎn)小“抱怨”往往不明顯。如果下次你又有在運(yùn)動(dòng)后胸口壓迫的感覺，哪怕恢復(fù)得很快，也要引起注意——這可能是冠心病早期的表現(xiàn)，因?yàn)樾呐K暫時(shí)沒有得到足夠的血氧供應(yīng)。

02 這些明顯表現(xiàn)可不能大意

1. 胸口持續(xù)壓迫感或疼痛
   52歲的李阿姨和兒女逛商場(chǎng)，突然胸部像被重物壓住一樣，休息后也難以緩解。她的經(jīng)歷其實(shí)是典型的冠心病發(fā)作警示，尤其是疼痛持續(xù)超過五分鐘，務(wù)必重視。
2. 呼吸困難甚至氣喘
   有些人覺得樓梯都爬不了，走不了遠(yuǎn)路，氣短得說不了幾句話。有一位68歲的老先生下樓買菜，也出現(xiàn)過走路幾步就氣喘吁吁，不得不頻繁停下來，這類持續(xù)的氣短，也常見于心血管問題。
3. 突然出汗、惡心或心慌
   還有一種比較特別的情況：明明沒有劇烈運(yùn)動(dòng)，卻出了一身冷汗，甚至有惡心感。這種“莫名其妙”的身體變化，和心臟突發(fā)問題關(guān)系密切，尤其需要高度警惕。

03 冠心病是怎么“找上門”的？

冠心病的發(fā)生，總結(jié)起來繞不開幾個(gè)關(guān)鍵詞：“堵、縮、變”。日常生活挑戰(zhàn)不少，可有些習(xí)慣和原因，確實(shí)加重了心血管負(fù)擔(dān)。

• 動(dòng)脈逐漸“堵塞” 冠心病大多數(shù)起步于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。換句話說，血管內(nèi)壁慢慢堆積起脂肪、膽固醇等，時(shí)間久了就像自家水管結(jié)垢，血液不能順暢流動(dòng)，心肌自然容易“吃不飽”氧氣。
• 血管一時(shí)“痙攣” 部分患者血管遇到冷、情緒激動(dòng)時(shí)突然收縮，這像公交車道突然變窄，導(dǎo)致血流突然中斷，心臟短時(shí)間內(nèi)受阻。
• 其他疾病的“連鎖反應(yīng)” 有些人患有高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些慢性病會(huì)讓血管“老得快”。家族有心臟病史、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。資料顯示，年齡超過50歲或有相關(guān)家族史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。

04 怎樣科學(xué)診斷冠心病？

懷疑有冠心病，最直接的辦法還是去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。一般醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀和以下幾種檢查方式來明確診斷：

• 心電圖（ECG） 用于判斷心臟電活動(dòng)是否正常，尤其在癥狀發(fā)作時(shí)記錄效果更好。
• 心臟超聲 檢查心臟的結(jié)構(gòu)與功能，讓醫(yī)生看清心肌有沒有異常收縮或者損傷。
• 冠狀動(dòng)脈造影 當(dāng)診斷不明確或考慮手術(shù)時(shí)使用，可以直接看到血管狹窄和堵塞的具體情況。
• 血液化驗(yàn) 血脂、血糖、心肌酶等幫助排查合并疾病和判斷發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

05 治療冠心病有哪些路可走？

冠心病的治療分為藥物和介入兩種主要方式，具體怎么選，要醫(yī)生結(jié)合個(gè)體情況判斷。

• 藥物治療 增加血流、減少心臟負(fù)擔(dān)。常見有抗血小板藥物（如阿司匹林）、調(diào)節(jié)血脂藥物（他汀類）、β受體阻滯劑等，能幫助改善心臟供血、降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI，俗稱“支架”） 如果藥物控制不理想或血管堵得很嚴(yán)重，醫(yī)生通常會(huì)建議植入支架，把變窄的血管撐開。
• 冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（CABG） 多根血管受損或堵塞極重時(shí)，這種類似于“搭橋”的手術(shù)方法可以快速恢復(fù)心肌供血。

06 日常生活中這樣預(yù)防 ??

說到冠心病預(yù)防，很多人第一反應(yīng)是“不能吃什么”。其實(shí)，最有益的方法是給身體更多健康支持的選擇。比如：