遠(yuǎn)離痛苦,了解尿路結(jié)石:癥狀、治療與預(yù)防全指南
01 容易被忽視的早期信號(hào) ??
大多數(shù)人平時(shí)對(duì)自己排尿并不上心,很多尿路結(jié)石在初期也沒有什么特別的表現(xiàn)。有時(shí)身體給出的信號(hào)特別小,比如偶爾感覺腰部有點(diǎn)脹,或者排尿時(shí)覺得不太順暢。還有人會(huì)感覺小腹有輕微的不適,但總以為是勞累或喝水太少了,其實(shí)這些都是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的"小警報(bào)"。
尿路結(jié)石在早期往往潛藏于無聲無息之間。有的患者只是偶然查體發(fā)現(xiàn)腎臟里有點(diǎn)狀致密影,完全沒有明顯的不舒服。這個(gè)階段,如果忽略了這些輕微的小變化,結(jié)石可能會(huì)慢慢變大,未來問題就麻煩了。
02 這些表現(xiàn)要當(dāng)心 ??
有些癥狀一旦出現(xiàn),基本就說明結(jié)石對(duì)身體產(chǎn)生了影響,千萬不要拖延就診:
- 1. 突發(fā)、劇烈的側(cè)腰絞痛
很多人形容像被刀割一樣,疼痛可能連帶腹股溝,甚至影響到下腹部。有一位35歲的男性患者,某天早上突然開始腰部劇烈疼痛,疼得直不起身,后來就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管下段有4毫米的結(jié)石梗阻,腎盂也有擴(kuò)張的跡象。 - 2. 尿頻、尿急或排尿疼痛
有些人剛上完廁所很快又想去,而且每次量不多,同時(shí)伴有尿道燒灼感,這也是結(jié)石刺激造成的表現(xiàn)。 - 3. 尿中夾雜血絲或變色
發(fā)現(xiàn)尿液變紅或有血絲,尤其在劇烈活動(dòng)或疼痛發(fā)作后出現(xiàn),這說明結(jié)石磨損了尿路內(nèi)壁。 - 4. 惡心、嘔吐甚至發(fā)燒
如果出現(xiàn)全身不適,比如惡心、嘔吐或者伴隨發(fā)熱,很可能是結(jié)石合并了感染(比如腎盂腎炎),需要盡快接受治療。
03 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)???
其實(shí),尿路結(jié)石不是突然冒出來的,背后有一系列的原因:
| 因素類別 | 具體說明 |
|---|---|
| 飲水不足 | 尿液濃縮,礦物質(zhì)更易在尿路沉積,形成結(jié)石 |
| 代謝異常 | 有的人體內(nèi)對(duì)鈣、草酸等物質(zhì)的處理能力出問題,更容易產(chǎn)生結(jié)石 |
| 飲食習(xí)慣 | 長期高鹽、高蛋白飲食更易導(dǎo)致尿結(jié)石 |
| 家族遺傳 | 有近親得過結(jié)石的人發(fā)病率更高 |
| 其他疾病 | 糖尿病、肥胖、高血壓等慢病患者風(fēng)險(xiǎn)偏高 |
| 某些藥物 | 長期吃利尿劑、補(bǔ)鈣劑等藥物,也會(huì)干擾體內(nèi)代謝過程 |
研究顯示,中國每年尿路結(jié)石患者人數(shù)持續(xù)增加,與生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化和壓力大有關(guān)。
04 結(jié)石是怎么確診的???
當(dāng)懷疑有結(jié)石時(shí),醫(yī)生首先會(huì)問清癥狀,然后安排一些簡單的檢查。常用的主要有:
- B超檢查?? 這種方式方便、無痛、能初步看到腎臟和膀胱里是否有結(jié)石,也能觀察有無腎積水。
- CT掃描?? 對(duì)復(fù)雜的位置或者小結(jié)石來說,CT能更清楚地顯示結(jié)石的大小、部位、數(shù)量。
- 尿常規(guī)和尿液分析 可以查到尿中有無血細(xì)胞、感染或結(jié)晶,有助于醫(yī)生判斷類型。
- 血液生化檢查 主要了解血液中的腎功能指標(biāo)和電解質(zhì)水平,對(duì)治療和判斷影響很大。
05 治療方法有幾種???
結(jié)石治療并非一刀切,關(guān)鍵看結(jié)石有多大、堵在哪,以及身體反應(yīng)如何。處理方法從最保守到最積極,分成幾類:
| 方法類型 | 適用場景 | 大致過程 |
|---|---|---|
| 大量飲水+藥物 | 結(jié)石小于5毫米,沒有梗阻或感染 | 增加水分幫助結(jié)石隨尿排出,配合松弛輸尿管藥物 |
| 體外沖擊波碎石 | 位置不太深,小于2厘米結(jié)石 | 利用聲波震碎結(jié)石,讓碎片自行排出體外 |
| 內(nèi)窺鏡碎石 | 中到大塊結(jié)石、梗阻明顯或反復(fù)感染 | 通過腔道把結(jié)石粉碎、取出 |
| 微創(chuàng)/開放手術(shù) | 巨大結(jié)石,合并嚴(yán)重感染、腎損傷 | 專科麻醉,局部切開取出結(jié)石 |
除此之外,如果合并感染,需要同步抗生素治療。在專業(yè)機(jī)構(gòu),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石類型、位置、大小、腎臟功能變化,選擇最合適、創(chuàng)傷最小的處理方案。
06 科學(xué)防控這樣做 ??
順利排出結(jié)石后,不少人關(guān)心:以后怎么才能“躲開”這個(gè)小麻煩?其實(shí)健康的生活細(xì)節(jié)能讓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
| 養(yǎng)生建議 | 具體方法 |
|---|---|
| 多喝水 | 每天建議攝入水分量達(dá)2000毫升,早中晚均勻補(bǔ)水,有助于防結(jié)石再生。 |
| 增加新鮮蔬果 | 蔬菜中的檸檬酸、鉀,對(duì)維持尿液酸堿有好處,建議每天三餐都搭配一部分新鮮蔬菜。 |
| 適量全谷物和豆類 | 全谷物和豆類食物含豐富微量元素,有助于平衡礦物質(zhì)代謝。 |
| 適度鍛煉 | 每周保持三次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳等),提高身體新陳代謝,有助泌尿系統(tǒng)暢通。 |
尿路結(jié)石其實(shí)并不可怕,只要能及時(shí)識(shí)別身體的小信號(hào),積極規(guī)范治療,日常生活適度調(diào)整,大多數(shù)人都能大大降低復(fù)發(fā)概率。如果你或家人有上述相關(guān)情況,不要猶豫,合理就診、關(guān)注日常健康管理,是最靠譜的做法。


