聊天時(shí)你可能聽過有人感嘆“最近腰老是不舒服”“早晨關(guān)節(jié)像生銹了一樣”。其實(shí)，腰椎滑脫和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是不少中老年人常遇到的健康小難題。腰椎滑脫，就像樓層里的地板有點(diǎn)錯(cuò)位，讓本該整齊排列的骨頭出了岔子，容易導(dǎo)致不舒服。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是免疫系統(tǒng)出了狀況，把自己本該保護(hù)的關(guān)節(jié)搞得腫脹甚至變形。這兩種問題雖然常見，但很多人對(duì)具體區(qū)別和應(yīng)對(duì)還不是太了解。

說到底，腰椎滑脫更多是“結(jié)構(gòu)”問題，類風(fēng)濕側(cè)重“免疫”問題。兩者都不容小覷，但應(yīng)對(duì)方法有差別。

判斷哪種問題找上門，癥狀表現(xiàn)其實(shí)有些不同。家里有5旬的阿姨最近總說早上關(guān)節(jié)發(fā)緊，“活動(dòng)一陣才順溜”；而42歲的王先生，偶爾覺得腰不太舒服，最近上下樓梯時(shí)左腿也會(huì)“竄”一下。這樣的情況值得留心。

• 1. 腰椎滑脫的表現(xiàn)
  ?? 早期時(shí)，偶爾腰酸、輕微脹感，活動(dòng)較多或久坐久站后容易出現(xiàn)。
  ? 癥狀加重后，可能有持續(xù)腰痛，下肢發(fā)麻或像被電到一樣的放射痛，有時(shí)甚至行走困難。
• 2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
  ?? 剛開始，關(guān)節(jié)偶有酸脹、晨起覺得手指拿不穩(wěn)，休息一下能緩解。
  ?? 情況嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵時(shí)間延長，甚至手指變形、活動(dòng)受限。

很多人好奇：“我是不是做錯(cuò)了什么？”其實(shí)，腰椎滑脫和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)，原因還真不少。有的是年齡自然變化帶來的“機(jī)器磨損”，有的卻和家族遺傳、肥胖、運(yùn)動(dòng)方式有關(guān)。

遇到腰痛或關(guān)節(jié)腫脹，單憑感覺難準(zhǔn)判斷“后臺(tái)黑手”。想弄明白是哪種毛病，得靠合適的醫(yī)學(xué)檢查工具。

• 腰椎滑脫： 推薦做X光（X-ray），能直接看到脊椎有沒有位移情況。懷疑有神經(jīng)受影響，可加做MRI（磁共振），這能看清軟組織、神經(jīng)等細(xì)節(jié)。
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎： 除了醫(yī)生面診外，安排一組血液檢查很重要：類風(fēng)濕因子（RF）、抗CCP抗體，以及血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。關(guān)節(jié)X線片能幫忙觀察關(guān)節(jié)有無受損。

• 保持正確坐姿： 每坐1小時(shí)，記得站起來活動(dòng)3-5分鐘，多活動(dòng)有助于防止腰椎用力單一。
• 強(qiáng)化肌肉鍛煉： 推薦做橋式或平板支撐，適合絕大多數(shù)人，每次5-10分鐘即可。
• 游泳和瑜伽： 這二者對(duì)腰部尤其友好，還能強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌肉。
• 保持適當(dāng)體重： 體重控制在合理范圍，對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)和預(yù)防腰椎病變均有好處。
• 飲食細(xì)節(jié)： 適量攝入蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜，搭配低脂奶制品有益關(guān)節(jié)健康，適合全家常態(tài)推薦。