01 容易被忽視的早期信號(hào)

在生活中，慢性扁桃體炎常常悄無(wú)聲息地出現(xiàn)。也許只是在換季的時(shí)候嗓子發(fā)干，偶爾有輕微的異物感或輕微脹痛，這些“小問題”容易被當(dāng)成天氣變化、熬夜后的正常反應(yīng)。實(shí)際上，這些不痛不癢的小波動(dòng)，可能就是慢性扁桃體炎的信號(hào)。很多朋友總以為嚴(yán)重疼痛才叫扁桃體炎，結(jié)果往往錯(cuò)過了合適的干預(yù)時(shí)機(jī)。

早期慢性扁桃體炎并不容易察覺，主要表現(xiàn)為喉嚨里有異物、輕度干癢，偶爾夜間咳嗽。這些癥狀往往時(shí)好時(shí)壞，休息過后可能緩解。一位20歲的大學(xué)女生，在備考期間發(fā)覺嗓子總像有點(diǎn)堵，卻拖了很久才發(fā)現(xiàn)是慢性扁桃體炎。這個(gè)例子讓我們明白：輕微不適也可成為慢性問題的預(yù)警，不要輕易忽視。

02 這些表現(xiàn)要當(dāng)心

• 持續(xù)性喉嚨痛： 不同于感冒短暫的疼痛，慢性扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛通常持續(xù)數(shù)周，尤其早晨更明顯。比如有一位35歲老師，總覺得咽部發(fā)緊，說話多了就疼，后來確診為慢性扁桃體炎。
  
• 吞咽困難或不適： 有的人會(huì)發(fā)覺吃飯、喝水時(shí)喉嚨卡卡的，好像有什么“東西”阻擋著吞咽。
  
• 口臭問題： 扁桃體反復(fù)發(fā)炎時(shí)，容易有“扁桃體結(jié)石”，散發(fā)異味。有患者自述，即使早晚刷牙，還是被家人提醒有口氣。
  
• 扁桃體明顯腫大： 常有人照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)嗓子兩側(cè)隆起，比正常人明顯粗大，顏色暗紅。有時(shí)連呼吸都受影響，偶爾打鼾、夜間憋氣。
  

03 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)

說起來，慢性扁桃體炎和多種因素有關(guān)，并不是隨便就會(huì)得的。有的人天生體質(zhì)比較容易感冒或者感染，扁桃體就像守衛(wèi)在咽部的“小衛(wèi)士”，一旦長(zhǎng)期被病毒或細(xì)菌反復(fù)攻擊，就容易“罷工”——出現(xiàn)慢性炎癥。

• ?? 免疫力下降：有些人身體正處于亞健康狀態(tài)，或者長(zhǎng)期缺乏鍛煉，防護(hù)能力弱，病菌容易“鉆空子”。
• ?? 環(huán)境刺激：長(zhǎng)時(shí)間處于煙塵、粉塵多的環(huán)境，或經(jīng)常吸入二手煙，這些物質(zhì)持續(xù)刺激咽喉黏膜，加重炎癥。
• ?? 反復(fù)急性扁桃體炎病史：小時(shí)候或青少年時(shí)期感冒后經(jīng)常嗓子腫痛，成年后更容易遷延成慢性問題。
• ?? 自身免疫反應(yīng)異常：部分人本身體質(zhì)原因，扁桃體容易反復(fù)出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)。這些人可能還有其他過敏或自身免疫問題。

有數(shù)據(jù)顯示，中小學(xué)生、教師、工廠員工等職業(yè)，因?yàn)槿后w密集或粉塵暴露，慢性扁桃體炎的發(fā)病率更高。年齡也有關(guān)系，兒童和青少年更易患病，中老年人如果免疫功能減弱也要注意。

04 檢查和確診如何進(jìn)行？

如果懷疑慢性扁桃體炎，醫(yī)院會(huì)怎么檢查？其實(shí)步驟很簡(jiǎn)單也很明確。醫(yī)生通常會(huì)先查體，主要用壓舌板觀察扁桃體是否腫大、表面有無(wú)分泌物或“坑洞”。咽部鏡下能看到慢性炎癥的典型特征。

• 咽部視診： 直接用手電或?qū)I(yè)儀器觀看扁桃體狀況；
• 實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)： 必要時(shí)會(huì)抽血查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，幫助判斷是否有持續(xù)炎癥；
• 細(xì)菌培養(yǎng)： 對(duì)于反復(fù)不明感染者，可能采取咽拭子培養(yǎng)明確致病菌；
• 影像學(xué)檢查： 少數(shù)情況下，如扁桃體明顯異常，需要進(jìn)一步做CT或B超，排除其它病變。

05 治療有哪些選擇？

治療方式一般分為藥物和手術(shù)兩類：
藥物療法主要是用口服消炎藥、抗生素，偶爾會(huì)配合局部噴劑，用于緩解炎癥及急性發(fā)作期。也有部分患者會(huì)用鎮(zhèn)痛藥緩解喉嚨不適。

如果藥物效果差或扁桃體嚴(yán)重堵塞氣道，才需要考慮手術(shù)切除。比如有一位40歲的男性，因?yàn)楸馓殷w過度肥大，夜里打鼾嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)短暫呼吸暫停。術(shù)后這名患者情況明顯改善，夜間睡眠安穩(wěn)了許多。不過，手術(shù)不是所有慢性扁桃體炎的首選，醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作次數(shù)、影響生活程度綜合判斷。

06 家庭預(yù)防與保健這樣做

慢性扁桃體炎其實(shí)可以很好地預(yù)防。日常多做這幾件事，對(duì)于減少發(fā)作很有幫助：

• 保持口腔衛(wèi)生：早晚刷牙，飯后漱口。可用生理鹽水輕輕漱喉，減少食物殘?jiān)图?xì)菌滋生。
• 多吃新鮮蔬果：西藍(lán)花、獼猴桃等富含維C，幫助黏膜修復(fù)，提高抵抗力；胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素，有助于咽部健康。
• 多喝水：水能稀釋口腔分泌物，保持咽喉濕潤(rùn)，減輕不適。
• 適當(dāng)鍛煉：規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提升免疫功能，比如每天快走30分鐘，讓身體變得更“耐打”。
• 規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免熬夜，幫助身體獲得修復(fù)休息的機(jī)會(huì)。
• 合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)：雞蛋、牛奶、魚類中蛋白質(zhì)豐富，能夠改善機(jī)體恢復(fù)能力。