冠心病與糖尿病：怎樣有效預(yù)防和管理？ ??
01 冠心病和糖尿病到底是什么？
說(shuō)起來(lái)，大家多少都聽(tīng)過(guò)“冠心病”和“糖尿病”這兩個(gè)詞，但真正弄清楚它們的意思并不容易。 冠心病，主要就是心臟的“血管通道”里，堆積了脂肪和膽固醇，變得又窄又堵，比喻來(lái)說(shuō)，像水管里長(zhǎng)期積垢——水流自然變小，還可能被徹底堵死。
糖尿病，其實(shí)是身體對(duì)“糖分”處理出了問(wèn)題。不論是身體不能分泌足夠“胰島素”（幫助血糖被吸收的激素），還是分泌了但用不上，最終都會(huì)造成血液里的“糖”含量一直偏高。
這兩種疾病可以分別影響全身健康，年紀(jì)大一點(diǎn)后更容易出現(xiàn)。
- 冠心病，指的是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致供血不足。
- 糖尿病，是身體不能有效利用血糖，久而久之損害多個(gè)器官。
02 哪些癥狀需要關(guān)注？
1. 冠心病的信號(hào)
| 癥狀表現(xiàn) | 生活化例子 |
|---|---|
| 胸口發(fā)悶、壓迫感（尤其活動(dòng)或生氣時(shí)） | 51歲的王先生說(shuō)，爬樓梯時(shí)常覺(jué)得胸口像壓著東西，人會(huì)停下來(lái)喘幾口氣后才舒服點(diǎn)。 |
| 胸痛持續(xù)，甚至放射到左肩、左臂或背部 | 李阿姨買菜途中突然胸口疼痛，疼得坐在路邊，休息一會(huì)兒才緩解。 |
| 活動(dòng)時(shí)心慌、氣短 | 自從冬天以后，王阿姨散步時(shí)常覺(jué)得氣跟不上，不得不放慢腳步。 |
2. 糖尿病的表現(xiàn)
| 癥狀表現(xiàn) | 實(shí)際情景 |
|---|---|
| 經(jīng)常口渴愛(ài)喝水 | 67歲的陳大爺發(fā)現(xiàn)自己一上午能喝四五杯水，感覺(jué)嘴巴總干。 |
| 尿多、夜間頻繁起夜 | 即使睡前不喝水，晚上還是要上兩三次廁所。 |
| 無(wú)明顯原因體重下降 | 一段時(shí)間不注意飲食，體重掉了好幾公斤，有點(diǎn)擔(dān)心是不是病了。 |
| 持續(xù)皮膚瘙癢或易感染 | 手腳總覺(jué)得發(fā)癢，一點(diǎn)小抓破就不容易愈合。 |
03 冠心病和糖尿病的關(guān)系是什么？
不少人覺(jué)得心血管問(wèn)題和血糖高是“各管各的”，其實(shí)關(guān)系非常緊密。
長(zhǎng)期高血糖，會(huì)讓全身大大小小的血管內(nèi)壁變得脆弱，容易形成斑塊，這些“堵塞物”會(huì)加速冠狀動(dòng)脈的硬化。簡(jiǎn)單地說(shuō)，糖尿病會(huì)讓冠心病更早出現(xiàn)、病情更重。
專家解讀：據(jù)中國(guó)心血管疾病報(bào)告，伴有2型糖尿病的患者患冠心病的概率是普通人的2~4倍之一。
冠心病本身也會(huì)影響糖尿病的管理：心功能下降，身體活動(dòng)受到限制，反而影響血糖控制的效果。
04 怎么檢查確診這些疾病？
有些身體的小變化不明顯，真要判斷有沒(méi)有病，得靠專業(yè)的檢查。這里介紹幾種關(guān)鍵檢測(cè)方法，幫助大家有的放矢：
- 冠心病：
- 心電圖（ECG）：看心臟電活動(dòng)，有助于初步判斷心肌缺血或心梗。
- 心臟彩超：可視化觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，查找心臟供血是否異常。
- 冠狀動(dòng)脈造影：金標(biāo)準(zhǔn)檢查，能準(zhǔn)確顯示血管堵塞的部位和嚴(yán)重程度，通常在癥狀明確時(shí)進(jìn)行。
- 糖尿病：
- 空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖：分別反映基礎(chǔ)和進(jìn)食后的血糖水平。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：了解近2~3個(gè)月平均血糖控制情況。
- 尿常規(guī)和眼底檢查：排查長(zhǎng)期高血糖引起的腎臟、視網(wǎng)膜損傷。
05 針對(duì)冠心病和糖尿病有哪些治療方案？
一旦確診，治療就需要個(gè)體化安排。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)工具箱里，也有很多實(shí)用選擇。
冠心病
- 藥物治療：例如抗血小板藥（如阿司匹林）、降低膽固醇的藥、控制血壓的藥。
- 介入治療：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（支架放置）是堵塞不嚴(yán)重但影響明顯時(shí)的選擇。
- 外科手術(shù)：如冠脈搭橋，在較復(fù)雜或者多支血管問(wèn)題時(shí)推薦。
糖尿病
- 藥物治療：口服降糖藥、胰島素注射，類型和劑量需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人血糖設(shè)定。
- 飲食與運(yùn)動(dòng)：結(jié)構(gòu)化膳食方案（科學(xué)配比主食、蔬菜和蛋白），運(yùn)動(dòng)控制血糖非常重要。
- 血糖監(jiān)測(cè)：自測(cè)血糖能及時(shí)調(diào)整用藥和飲食，避免低血糖和并發(fā)癥。
06 如何科學(xué)預(yù)防這兩種疾病的發(fā)生？
其實(shí)，與其等到疾病發(fā)生，不如提前做一些力所能及的預(yù)防。
| 推薦食物/生活方式 | 具體益處 | 建議方式 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬菜（西蘭花、菠菜等） | 補(bǔ)充膳食纖維，幫助穩(wěn)定血糖，調(diào)節(jié)膽固醇水平 | 每餐一小碗，保證多樣化 |
| 魚(yú)類（比如三文魚(yú)、鱸魚(yú)） | 富含優(yōu)質(zhì)蛋白與歐米伽-3，有助保護(hù)心血管 | 一周吃2-3次，換著花樣做 |
| 全谷物（燕麥、糙米） | 升糖慢，更能保持血糖平穩(wěn) | 部分把主食換成全谷就行，不必全替換 |
| 適量日常運(yùn)動(dòng) | 調(diào)節(jié)血壓、血脂，增強(qiáng)胰島素敏感性 | 堅(jiān)持快步走或慢跑，每天20-30分鐘為宜 |
| 保持良好心情 | 有助調(diào)節(jié)身體激素，減少慢病風(fēng)險(xiǎn) | 多與親友互動(dòng)，適當(dāng)休閑娛樂(lè) |
| 規(guī)律作息 | 生物鐘穩(wěn)定，免疫力更強(qiáng) | 每天保證7小時(shí)睡眠，睡前減少手機(jī)電腦 |
最后的小結(jié)和提醒
糖尿病和冠心病不是什么遙不可及的問(wèn)題，它們和每天的吃飯、運(yùn)動(dòng)、心情乃至睡眠都有關(guān)系。 真正科學(xué)的健康管理，不是追求“永遠(yuǎn)無(wú)病”，而是在生活中用一些簡(jiǎn)單靠譜的方法持續(xù)保持平衡。
- 每個(gè)人情況不同，遇到疑問(wèn)時(shí)多問(wèn)醫(yī)生，別自作主張停藥換藥。
- 向家人朋友分享健康常識(shí)，是對(duì)自己和親人都負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
- 健康不是做一陣子，而是過(guò)日子；慢慢來(lái)，總會(huì)有收獲。
