01 容易被忽視的早期信號

肝癌在初期很少大張旗鼓地“示警”。經常有患者直到查體或偶爾不適才發現問題。有段時間總是覺得沒胃口、稍微做事就累、皮膚偶爾發黃，這些都不容易被當成大事。比如有位43歲的工程師，最近幾個月總覺得體力下滑、飯量減少，以為是壓力大，其實已經是肝臟發出的“小信號”。

雖然這些變化不一定意味著肝癌，但如果持續超過兩周，并且找不到合理解釋，就需要多留心了。數據表明，早期發現肝癌患者的生存率明顯高于忽略癥狀者。及時就醫，能讓原本隱形的健康隱患及早暴露。

02 這些表現要當心

• 體重突然下降：有位56歲的女性，三個月內瘦了近7公斤，還覺得腹部隱隱作痛。原本她以為是年紀大新陳代謝變了，結果檢查中發現了肝部占位。
• 右上腹持續疼痛：肝臟就藏在右上腹深處，如果有持久悶疼、脹痛，運動或勞累后加重，沒有緩解，要格外留意。
• 腹部明顯膨脹或出現腹水：肝臟腫瘤增大，可能影響到腹腔壓力，腹部會逐漸鼓脹。這不是普通的消化不良，而是肝臟負擔明顯加重的提醒。
• 皮膚和眼白持續發黃：這不是偶爾的“熬夜黃”，而是更多黃疸出現在臉上、眼睛和手腳。這時候，大多意味著肝功能受損較重。

03 哪些因素會增加風險

肝癌不是“平白無故”出現的。其實，它和長期肝臟受傷害脫不開關系。大部分原發性肝癌（起源于肝臟本身）和下列因素密切相關：

• 慢性乙肝或丙肝病毒感染：病毒常年“潛伏”在肝細胞里，使肝臟反復受損、修復，異常細胞更易產生。據統計，約80%的肝癌患者有乙肝或丙肝背景。
• 肝硬化：無論是病毒、酒精，還是脂肪肝引起，只要肝組織長期變性、結節增多，就會增加肝癌風險。肝硬化就像土壤，肝癌細胞更容易扎根。
• 長期大量飲酒：酒精不僅損傷肝細胞，還會誘發肝炎、肝硬化，進一步推高風險。
• 黃曲霉素暴露：霉變花生、玉米等食品中的黃曲霉素是已證實的致癌物，會直接誘發肝細胞出現異常變異。
• 家族遺傳因素：如果直系親屬得過肝癌，本人患病的幾率也略高于普通人。

年齡增加也是客觀風險，尤其是50歲以上人群，肝臟自我修復能力下降，異常細胞更容易得勢。

04 科學防控這樣做

和肝癌“正面硬剛”不如主動出擊，早預防、早發現、早處理是關鍵。下面這些生活習慣和措施，是權威機構推薦的預防主張：

• 多吃新鮮蔬菜水果：豐富的膳食纖維能促進肝臟代謝，維生素C等抗氧化成分有助減輕慢性炎癥。每日建議水果200克，蔬菜500克左右。
• 優質蛋白攝入：如雞蛋、瘦肉、豆制品，幫助肝細胞修復、再生。每餐適量，均衡為先。
• 規律作息：晚睡、常熬夜對肝臟是負擔，保持晚上11點前入睡有助肝臟修復。每晚保證7小時睡眠。
• 適量運動：每周4次、每次30分鐘的有氧運動可以提升免疫力，降低炎癥，助力代謝。
• 接種乙肝疫苗：這是預防乙型肝炎引發肝癌的有效手段。兒童和高危人群建議全程接種。
• 定期體檢：有慢性肝炎、肝硬化病史或家族史的人建議每6-12月進行肝臟B超和腫瘤標志物（AFP）檢測。

不同類型肝癌、診斷和多樣治療選擇

肝癌并非單一類型，分類和治療方式都很講究。簡單梳理如下：

治療時，個體化是關鍵詞。比如同樣是早期肝癌，一位65歲男性體質較好可考慮切除，而一位75歲女性肝功能一般則適合射頻消融。醫生會根據腫瘤位置、大小、肝功能、整體情況綜合判斷。