重癥肺炎與糖尿病酮癥酸中毒：全面了解與科學應對
01 容易被忽視的早期信號
在日常生活中，沒什么比輕微的不舒服更容易被人忽略了。比如冬天微微發(fā)冷、偶爾咳兩聲，我們常會覺得就是"小感冒"，沒人在意。其實，有些早期信號正是身體在輕聲提醒，尤其是對于有糖尿病基礎或者抵抗力變差的人來說，這些變化更需要多一分留心。
小建議：
如果你本身有慢性疾病，或者年紀偏大，感覺比平時容易疲勞、精神有點差，哪怕癥狀很輕，也別放松警惕。
如果你本身有慢性疾病，或者年紀偏大，感覺比平時容易疲勞、精神有點差，哪怕癥狀很輕，也別放松警惕。
- 重癥肺炎的早期可能沒什么特別，只是偶爾低燒，或輕微不適（沒力氣、食欲差），一般人都不會在意。
- 糖尿病酮癥酸中毒剛開始也只是口渴多、尿多，稍微有點惡心，并不會覺得緊急。
例子： ?? 70歲的陳阿姨平時就有糖尿病。這次剛開始只是覺得口干、喝水多了點，還以為天氣干燥，結果一天比一天精神差。最后在家人陪同下就診才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是糖尿病酮癥酸中毒的早期階段。
02 這些表現(xiàn)要當心
隨著病情進展，那些"小毛病"很快會發(fā)展成明顯的不適，這時候如果還不重視，可能會錯過最佳治療時機。下面整理了一些警示信號，并用具體場景幫助大家理解。
- 持續(xù)高熱、渾身乏力 ??? 比如原本只是下午發(fā)燒，這幾天卻一直燒到38.5℃以上，還總覺得全身發(fā)虛，吃啥都沒胃口。
- 呼吸變快、喘不上氣 ????? 有位55歲男性，起初就是胸口悶，后來一天晚上突然覺得吸氣都費勁，還不停咳嗽帶點黃色痰液。
- 惡心嘔吐、腹部不適 ?? 比如平時血糖還算平穩(wěn)的糖尿病患者，這兩天血糖越來越高，還開始反胃、肚子隱隱作痛。
- 意識模糊或反應遲鈍 ?? 有一位45歲的女性糖尿病患者，本來只是覺得乏力，突然有一天早上起床發(fā)現(xiàn)說話都慢了半拍，陪伴家屬第一時間聯(lián)系了急救。
小結： 出現(xiàn)這些持續(xù)、明顯的不適，尤其是伴有高熱、呼吸困難、精神狀態(tài)異常，務必盡早就診，別拖。
03 哪些因素會增加風險
說到底，為什么有的人容易發(fā)展成重癥？又是什么讓糖尿病酮癥酸中毒成為"不速之客"？其實和身體的抵抗力、慢性基礎病、生活習慣密切相關。
| 風險因素 | 負面機制分析 | 常見人群 |
|---|---|---|
| 慢性病（如糖尿病） | 病人在高血糖時免疫細胞反應變慢，肺部防御力下降，細菌感染容易變嚴重 | 中老年、合并慢病者 |
| 年紀大（超過65歲） | 年齡增長帶來的器官功能衰退，反應慢、代謝差，容易出問題 | 老年人群 |
| 感染 | 細菌或病毒襲擊，直接破壞正常組織，引發(fā)炎癥反應 | 任何人，易感體質更高發(fā) |
| 過度勞累、營養(yǎng)差 | 體力透支免疫力下降，疾病更容易趁虛而入 | 長期加班、營養(yǎng)攝入不足者 |
| 未按醫(yī)囑控糖 | 胰島素供應不足，身體就會自我分解脂肪，導致酮體生成過多，酸中毒隨之而來 | 糖尿病患者 |
背景數(shù)據(jù)：
- 研究顯示，60歲以上的重癥肺炎患者死亡率增加近3倍。
- 有糖尿病的人感染風險比普通人高30%，并更易并發(fā)酮癥酸中毒。
04 如何科學應對和預防？
生活中做好防控，其實沒想象中復雜。關鍵在于積極維護身體機能、管理慢病，并且懂得什么時候要及早就診。
飲食日常
- 綠葉蔬菜 ??
有助于調節(jié)免疫平衡，每餐搭配，豐富微量元素 - 優(yōu)質蛋白（豆制品、魚類、蛋類） ????
身體修復更快，老年人每天一到兩個雞蛋、搭配適量豆腐最合適 - 全谷雜糧 ??
平穩(wěn)血糖，幫助腸道健康，可以適當用燕麥、玉米糊替換部分主食 - 新鮮水果 ??
補充維生素，糖尿病患者應建議選擇低糖型水果（如圣女果、小番茄，量不宜多）
生活習慣
- 保持充足睡眠，每晚7-8小時有助于免疫細胞活力
- 適度運動，散步、慢跑每周至少三次，有益心肺
- 定期監(jiān)測血糖，尤其糖尿病患者應每周檢測至少兩次
- 及時補水，口干時喝水而不是飲料，有助于防止脫水
就醫(yī)時機如何判斷？
- 出現(xiàn)持續(xù)高熱、喘不上氣、神志模糊等癥狀時，第一時間前往正規(guī)醫(yī)院就診。
- 糖尿病患者發(fā)現(xiàn)口干、腹痛等，且伴有血糖難控，建議盡快面見專業(yè)醫(yī)生。
選擇醫(yī)院小貼士
- ?? 有呼吸科、內分泌科的三級醫(yī)院最理想。
- 如合并嚴重并發(fā)癥，建議直接前往急診綠色通道。
友情小帖： 糖尿病患者每年至少做一次全面體檢，有效預防并發(fā)癥。感冒期間注意休息，及時測量體溫、血糖，不讓小問題變大隱患。
