牙齦鱗癌知多少？——從臨床診斷到預防

在我們的日常生活中，牙齦健康往往被忽視。最近有一位83歲的男性患者被診斷為牙齦鱗癌。對于年輕人來說，這或許是個陌生的詞匯，但事實上，牙齦鱗癌在老年人群中并不少見。我們今天將結合這一病例，詳細介紹牙齦鱗癌的相關知識，包括可能的疾病原因、治療方案以及預防措施。

根據檢查報告，83歲的患者身高182厘米，體重68公斤，沒有過敏史。這名患者入科時經過臨床診斷，確定為左上牙齦鱗癌，已達到T4aNxM0 IVA期。患者進行了放射治療，并進行了營養、止痛及促進口腔粘膜修復的對癥治療。雖然患者口腔粘膜疼痛有所減輕，但仍需注意后續治療和生活調理。

牙齦鱗癌的可能病因

牙齦鱗癌主要是一種發生在牙齦部位的惡性腫瘤，歸屬于頭頸部鱗狀細胞癌的一種。其病因復雜，可能與多種因素相關。首先，長期的口腔衛生不良是一個重大風險因素。牙齦長期受刺激，軟組織容易發生病變，這是所有口腔癌癥的共同病因之一。另外，吸煙和飲酒也是重要的致癌因素。煙草中的有害物質可以破壞口腔內的細胞結構，飲酒則會增加口腔粘膜的滲透性，使致癌物更容易進入細胞。

另外，病毒感染，例如人類乳頭瘤病毒（HPV）感染也被認為是引發牙齦鱗癌的重要因素之一。HPV感染與多種口腔及喉部惡性腫瘤的發生密切相關。即便如此，許多患者在沒有明顯致病因素的情況下仍可能患病，這表明牙齦鱗癌的發生可能還涉及基因變異以及免疫系統等多方面因素。

牙齦鱗癌的危害程度

牙齦鱗癌常常在早期癥狀不明顯的情況下被忽視。一旦出現疼痛或其它明顯癥狀，往往已進入中晚期。此時，癌癥可能已經侵入到牙齦的深層組織，包括骨骼等，治療的難度大大增加。這種癌癥如果不及時治療，可能會擴散到周圍的淋巴結以及身體的其他部位。

牙齦鱗癌在晚期會導致各種嚴重癥狀，包括劇烈疼痛、牙齒松動甚至脫落、口腔內潰瘍長期不愈合、以及面部局部麻木等。這些癥狀嚴重影響患者的生活質量，可能導致進食困難，進一步導致營養不良，加重病情。此外，心理壓力和情緒問題也會因癌癥診斷而產生，并進一步影響患者的康復。

牙齦鱗癌的治療方案

在牙齦鱗癌的治療過程中，綜合治療方案被廣泛應用。這包括手術切除、放射治療、化學治療以及靶向藥物治療等。手術切除是主要的治療手段，特別適用于早期患者。當腫瘤局限在牙齦部位時，手術可以有效地清除癌變組織，降低復發風險。

對于那些已經擴散到周圍組織或淋巴結的患者，放射治療和化學治療常常結合使用，以進一步控制病情。放射治療通過高能X射線或其他形式的輻射殺死癌細胞，通常用于無法通過手術完全切除的腫瘤區。化學治療則通過藥物系統性地阻止癌細胞的生長和分裂。此外，靶向藥物治療目前也在臨床上取得了一定進展，通過精準打擊癌細胞的特定分子結構，減少了對正常細胞的損傷。

牙齦鱗癌的預防措施

要有效預防牙齦鱗癌，首先要保持良好的口腔衛生習慣。每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查以早期發現異常。同時，避免吸煙和飲酒。煙草和酒精是公認的致癌因素，戒煙戒酒不僅有助于預防牙齦鱗癌，還能降低患其他類型癌癥的風險。

高危人群應更加注意口腔衛生，并定期接受專科醫生的檢查。特別是有家族病史或長期接觸刺激性物質的人群，更應提高警覺。一旦發現口腔內有不明原因的潰瘍、腫塊或持續疼痛等情況，應及時就醫，進行進一步診斷和治療。對于已確診的患者，也要保持積極樂觀的態度，配合醫生的治療方案，爭取早日康復。

總之，牙齦鱗癌雖然病情嚴重，但其早期預防和及早治療可以顯著提高治愈率。我們呼吁公眾提高對這一病癥的認識，保持良好的生活習慣，積極面對病情，爭取早日確診和治療，以提高生活質量。