全麻手術(shù)后護理要點：實用指南
01 全麻手術(shù)到底是什么？
全麻其實就是通過藥物讓人在手術(shù)時徹底“睡著”，不會有知覺也不會記得當(dāng)時發(fā)生的事。這樣，醫(yī)生可以放心操作，也能讓病人免于疼痛和不適。全麻使用的藥物會讓大腦、肌肉、呼吸這些系統(tǒng)都進入休息狀態(tài)。別看過程輕松，術(shù)后可不能完全掉以輕心，因為恢復(fù)比手術(shù)本身更講究細節(jié)。
TIPS??：全身麻醉結(jié)束后，患者會被轉(zhuǎn)入恢復(fù)室，等到各項生命體征穩(wěn)定、意識基本清醒之后，才返回普通病房。
| 全麻手術(shù)常見過程 | 護理關(guān)注點 |
|---|---|
| 術(shù)前評估（健康狀況、過敏史） | 提前溝通風(fēng)險 |
| 術(shù)中麻醉管理 | 維持呼吸、心跳平穩(wěn) |
| 術(shù)后蘇醒與轉(zhuǎn)運 | 監(jiān)護意識狀態(tài)、呼吸道 |
02 早期信號容易忽視？這些表現(xiàn)別著急慌
說起來，全麻之后最常見的，是些“沒精神”的小信號。比如，大部分人一開始會特別嗜睡，剛醒來時頭發(fā)暈，偶爾還伴著輕微的惡心。有些患者還會覺得喉嚨有點疼，這通常和手術(shù)期間插管有關(guān)。身體偶爾冒汗、四肢輕微麻木也不是罕見，只要不是持續(xù)不退，往往不必過分緊張。
如果術(shù)后剛醒時覺得"暈、累、反應(yīng)慢"，多屬于短暫現(xiàn)象。適度休息，環(huán)境別太吵，有助于恢復(fù)。
有位65歲的老爺爺做完膽囊手術(shù)后，一直說頭有點迷糊，不過四五個小時后就慢慢恢復(fù)了精神。這個例子說明，僅出現(xiàn)輕微的嗜睡和頭暈，大多是正常反應(yīng)。別忽視休息，調(diào)整好心態(tài)，多給自己一些耐心。
03 術(shù)后哪些表現(xiàn)格外需要當(dāng)心？
當(dāng)然，手術(shù)后不是所有變化都無害——有些信號明明白白地在提醒：你得注意了！
- 呼吸變得困難：假如術(shù)后呼吸變急促、氣短，甚至呼吸聲音變粗重，這情況必須第一時間通知醫(yī)護。比如有位46歲的女性患者，術(shù)后兩小時呼吸急促、胸悶，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)有呼吸道阻塞，需要及時處理。
- 手術(shù)切口紅腫、滲出液體：切口周圍本來應(yīng)干燥，如果變得紅腫熱疼或出現(xiàn)膿性分泌物，都屬于感染前兆。碰到這種，要趕緊讓醫(yī)生查看。
- 嚴重嘔吐、持續(xù)腹痛：偶發(fā)輕微惡心是常見，但是連續(xù)嘔吐、腹部脹痛，甚至肚子摸起來很硬，就需要排查腸胃功能紊亂或其他并發(fā)癥。
- 神志異常：如果出現(xiàn)持續(xù)意識混亂、不認識家人、說不出話、反應(yīng)很遲鈍，千萬別等，可能是大腦缺氧或藥物反應(yīng)。
這些明顯異常信號，一定要主動反饋醫(yī)護人員，關(guān)鍵時刻可以避免大麻煩。
04 全麻手術(shù)后為什么容易出現(xiàn)并發(fā)癥？
全麻后之所以需要小心觀察，是因為麻醉藥影響的不僅僅是“睡覺”那么簡單。它對大腦、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)都會產(chǎn)生暫時性的干擾。如果本身就有心臟、呼吸道問題，或者年齡較大、身體較弱，并發(fā)癥風(fēng)險會更明顯。這里，我們用一個表格簡單羅列下全麻后可能遇到的幾個主要機制：
| 機制 | 產(chǎn)生的問題 |
|---|---|
| 呼吸抑制 | 容易出現(xiàn)呼吸減慢、氣短，導(dǎo)致氧氣交換不足 |
| 循環(huán)波動 | 血壓偏低或飆升，心率快慢不一 |
| 消化系統(tǒng)遲緩 | 術(shù)后腸道蠕動變?nèi)酰袝r還會便秘或腹脹 |
| 抵抗力下降 | 傷口容易感染，恢復(fù)速度比預(yù)期慢 |
研究顯示，年齡超過70歲的患者，術(shù)后并發(fā)癥概率可高出年輕人兩倍左右。而肥胖、長期吸煙、合并慢性病人群，同樣是高風(fēng)險對象。必要時，術(shù)后要進行專項監(jiān)控。
05 術(shù)后監(jiān)測和檢查要怎么做？
講真，很多人都想知道，“全麻醒來后到底要盯著什么指標看”？其實，術(shù)后首日最重要的就是圍繞生命體征做動態(tài)觀察。醫(yī)生和護士一般會按以下幾點頻繁查看：
- 呼吸頻率、脈搏、血壓：每30分鐘~1小時量測一次，直到基本穩(wěn)定。
- 切口情況：日常查看有無滲血、紅腫，用消毒棉簽輕輕清理切口衛(wèi)士。
- 體溫變化：高燒可能提示感染，要做好每日兩次監(jiān)測。
- 自主活動：醒后多久下床，能否正常行走，判斷血液循環(huán)恢復(fù)情況。
- 簡易神經(jīng)功能：和患者交流，看是否能正常記住自己身份、準確表達。
| 監(jiān)測內(nèi)容 | 頻率（通常） |
|---|---|
| 呼吸、血壓、脈搏 | 術(shù)后24小時內(nèi)每30-60分鐘 |
| 切口傷口 | 每日檢查、每次換藥 |
| 神志對答 | 術(shù)后首次清醒時、每天交流2次 |
術(shù)后如果出現(xiàn)持續(xù)低血壓或體溫異常，一定要加密監(jiān)測頻次，并及時請醫(yī)生重新評估。
06 康復(fù)過程中，怎么幫助身體恢復(fù)得更快？
說到康復(fù)，其實不只是躺在床上等時間過去。科學(xué)的康復(fù)步驟，可以幫助機體漸漸回到原有狀態(tài)。主要包括如下幾個方面，配合醫(yī)生與護士的建議，效果最佳：
- 疼痛管理：適用的鎮(zhèn)痛藥能緩解疼痛，也有助于活動。忍痛不活動反而拖慢恢復(fù)。
- 營養(yǎng)支持：術(shù)后初期清淡飲食為主，適量蛋白質(zhì)促進傷口愈合。比如煮蛋羹、雞胸肉粥、豆腐花等既易消化又有營養(yǎng)。
- 逐步增加運動：醫(yī)生允許的前提下，循序漸進進行翻身、下床、慢步行走。這樣能預(yù)防血栓，恢復(fù)胃腸功能。
- 心理疏導(dǎo)：有些人術(shù)后情緒低落正常，家人關(guān)心和朋友陪伴很有用。適當(dāng)聊聊天、聽點輕音樂，都有好處。
有位52歲的男士術(shù)后第三天還在為便秘?zé)溃?jīng)專業(yè)指導(dǎo)增加流質(zhì)飲食和適度活動，很快腸道恢復(fù)如初。這個經(jīng)歷說明，營養(yǎng)和運動兩手抓，對康復(fù)尤其重要。
07 預(yù)防并發(fā)癥，有哪些“黃金建議”？
真正想減少并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵還是在日常護理、飲食、活動細節(jié)上用心。下面這些方法都很實用，建議結(jié)合自己的具體情況分階段采納：
- ?? 補充高蛋白飲食：像瘦肉湯、豆制品、雞蛋羹，能修復(fù)組織，為身體恢復(fù)加把勁。
- ?? 穿戴彈力襪：對高風(fēng)險患者，預(yù)防深靜脈血栓幫助大。一早下床輕輕活動腳踝，也很有益。
- ??? 科學(xué)調(diào)整體位：適時翻身、更換臥位，能避免壓瘡發(fā)生，維持良好的皮膚狀態(tài)。
- ?? 充足飲水：有助促進新陳代謝。實在喝不下，多次少量慢慢補充。
- ?? 定期復(fù)查：回到家后，一定要按照醫(yī)生指示定時復(fù)診，便于發(fā)現(xiàn)潛在的小問題及時處理。
| 預(yù)防措施 | 具體做法 |
|---|---|
| 飲食支持 | 每日新鮮蔬果、瘦肉、蛋類合理搭配 |
| 運動恢復(fù) | 聽醫(yī)生建議，每天適當(dāng)下床走動 |
| 心理調(diào)節(jié) | 家人適當(dāng)陪伴，疏導(dǎo)術(shù)后隔閡感 |
假如術(shù)后長期不敢活動、飲食過分單一或恢復(fù)慢慢拖延，都建議再次聯(lián)系醫(yī)院做專業(yè)指導(dǎo)。
寫在最后
其實，全麻手術(shù)本身并不可怕，懂得術(shù)后可能碰到的小麻煩和恢復(fù)節(jié)奏，關(guān)鍵時刻反而多一份從容。有計劃的護理、科學(xué)的監(jiān)測、家人的陪伴，都是恢復(fù)路上的“加分項”。如果你正準備或剛做完全麻手術(shù)，這些建議不妨隨手收藏，也記得分享給身邊的家人。遇到陌生癥狀時，有疑問一定要咨詢醫(yī)護，別讓自己陷入無謂焦慮。
