日常里磕磕碰碰很常見，有時(shí)摔倒碰頭后沒覺得異常，頂多是有點(diǎn)頭暈或困意，往往容易被當(dāng)作小毛病忽視掉。然而，有些看似無關(guān)緊要的細(xì)節(jié)，其實(shí)就是身體發(fā)出的輕輕提醒。

輕度創(chuàng)傷性顱內(nèi)損傷在最初可能只有偶爾發(fā)呆、輕微頭痛，或一過性的記憶混亂，像是突然忘記了剛剛談話的內(nèi)容。Tips：并不是所有人都會(huì)有“外傷后昏迷”，有時(shí)候變化非常隱蔽。
??像有個(gè)28歲的小王，搬家中不小心撞了頭，當(dāng)時(shí)覺得暈了一下，沒當(dāng)回事，晚上突然回憶不清下午見了誰。這個(gè)小變化反而成了后面就診的起點(diǎn)。 這些早期反應(yīng)雖然輕微，但如果合并明顯頭皮腫脹或局部破皮，還是建議留心觀察或聯(lián)系醫(yī)生。

有些時(shí)候癥狀就比較直觀，和普通頭痛完全不同。這時(shí)候，盡快就醫(yī)很重要。

• 持續(xù)性、劇烈頭痛
  不是間歇性的，而是綿長(zhǎng)且加重，普通止痛藥無效。比如31歲的李先生摔倒后，一天內(nèi)頭痛不斷加重，后來還出現(xiàn)了嘔吐，家屬送醫(yī)的決定很及時(shí)。
• 持續(xù)反復(fù)嘔吐
  多次、短時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)生，和進(jìn)食無關(guān)，有點(diǎn)像“胃在抗議”，這需要引起重視。
• 清醒變遲鈍，意識(shí)模糊
  睡得很沉不容易叫醒，或者反應(yīng)比平時(shí)遲緩。如果伴隨肢體活動(dòng)變差，走路不穩(wěn)，需要盡快看醫(yī)生。
• 抽搐或肢體無力
  很少見，但一旦出現(xiàn)，可能提示有局部腦組織損傷或出血風(fēng)險(xiǎn)。
• 昏迷
  如果發(fā)生昏迷，就是非常嚴(yán)重的信號(hào)，及時(shí)撥打120。

除了上述情況，如果出現(xiàn)單側(cè)瞳孔變大或持續(xù)嗜睡等表現(xiàn)，也是重癥腦損傷的重要警號(hào)。
如有以上表現(xiàn)，堅(jiān)持觀察不可取，及時(shí)就醫(yī)才是科學(xué)選擇。

很多朋友以為頭部受傷是“意外”，其實(shí)背后有不少常見誘因。下面以簡(jiǎn)化表格了解主要的風(fēng)險(xiǎn)來源和作用機(jī)制： 簡(jiǎn)單來講，環(huán)境安全、年齡（尤其65歲以上）、慢性疾病等，都會(huì)讓出現(xiàn)創(chuàng)傷性顱內(nèi)損傷的“門檻”變低。這些都是不可忽視的幕后推手。

遇到可疑癥狀，科學(xué)診斷是關(guān)鍵一步。

1. 臨床評(píng)估：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問傷情發(fā)生經(jīng)過，檢查意識(shí)、協(xié)調(diào)性、肢體功能（格拉斯哥昏迷評(píng)分GCS常用來判斷昏迷程度）。

2. 影像學(xué)檢查：

1. CT（頭顱計(jì)算機(jī)斷層）
   速度快且有效，能清晰顯示顱內(nèi)出血、血腫、骨折。大多數(shù)急性傷員首選CT。
2. MRI（磁共振成像）
   對(duì)腦軟組織損傷更敏感（如微小腦挫傷），適用于癥狀與CT不符或亞急性、慢性損傷評(píng)估。
3. 特殊情況補(bǔ)充
   腦電圖、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)用于部分重度患者的動(dòng)態(tài)觀察和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

醫(yī)生會(huì)結(jié)合年齡、病史和癥狀選擇最適合的檢查方式，重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院。

治療創(chuàng)傷性顱內(nèi)損傷，沒有“一刀切”的方案。根據(jù)受傷輕重、檢查結(jié)果和身體狀況，醫(yī)生會(huì)制定不同治療目標(biāo)。

• 1. 觀察與靜養(yǎng)
  對(duì)于輕型腦震蕩，僅需密切觀察、臥床休息、確保環(huán)境安靜。醫(yī)生常會(huì)建議住院或至少由家屬嚴(yán)密觀察24小時(shí)。
• 2. 藥物治療
  包括脫水劑（減少腦水腫）、止血?jiǎng)⑸窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，用于減輕癥狀和維護(hù)腦部功能。
• 3. 手術(shù)干預(yù)
  主要面對(duì)顱內(nèi)血腫、腦組織挫裂等嚴(yán)重患者，比如急性硬膜外血腫需要手術(shù)清除。成功及時(shí)干預(yù)能明顯降低殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
• 4. 康復(fù)訓(xùn)練
  療程包括物理訓(xùn)練、言語康復(fù)、心理指導(dǎo)等。比如55歲的趙阿姨，顱腦手術(shù)后通過專業(yè)康復(fù)，半年后獨(dú)立行走。

創(chuàng)傷性顱內(nèi)損傷中，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。改變環(huán)境與生活中的一些小細(xì)節(jié)，是大多數(shù)普通人能做到的有效措施：

簡(jiǎn)單來講，生活里多一點(diǎn)安全意識(shí)，循序漸進(jìn)地改善居家和外出環(huán)境，強(qiáng)化身體營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，大多數(shù)顱內(nèi)損傷其實(shí)都能被有效擋在門外。