1. 持續的腹部疼痛
   假如腹痛從“偶爾”到“總覺得不對勁”，位置大多集中在腹部右下方，有時還會蔓延。這種情況不要認為是普通的腸胃感染。
   案例：68歲的林先生，近兩天腹部右下角開始持續疼痛，而且躺下或翻身都覺得更難受。這提醒我們，突發且持續的腹痛，應該盡快就診。
2. 體溫明顯升高
   若老人出現38℃以上的發熱，伴隨腹部疼痛，常意味著體內有炎癥活動。很多家屬一看到發燒，就只顧降溫，實際上可能漏掉了更深層的問題。
3. 惡心、嘔吐或完全沒有胃口
   老年人突然不愿意進食，甚至嘔吐，并非單純腸胃功能變差這么簡單。如果反復出現上述情形，尤其跟腹部疼痛一起，不能僅僅靠家里“養幾天”就拖過去。

急性化膿性闌尾炎并不是憑空出現的，尤其在老年人身上更易發生，這背后有一些科學原因。

• 闌尾腔容易被堵塞
  闌尾的通道如果被食物殘渣、結石或增生的組織堵住，細菌會在里面滋生，引發炎癥。
• 免疫反應減弱
  年紀大后，身體的“戰斗力”下降，免疫系統對炎癥的反應不如年輕人，有時候就像“慢了一拍”，讓細菌更容易作怪。
• 伴隨慢性基礎疾病
  像高血壓、糖尿病、慢性心肺問題等，都容易拖慢對疾病的反應速度，也增加了治療和麻醉的復雜性。
• 生理代謝變慢
  年齡增加后，肝腎等器官的工作效率下降，一些藥物很難被迅速處理，副作用的可能性隨之上升。

• 腹部超聲
  非侵入性檢測，第一步常用。可以快速排查闌尾炎。
• CT 掃描
  對于老年患者，CT能更精確地顯示闌尾是否充血、腫脹，特別適合判斷有無穿孔或積膿。
• 實驗室檢查
  包括血常規和CRP（炎癥相關指標）等，幫助判斷炎癥程度。

一旦確診，手術切除闌尾是最常見和有效的處理方法。大家關心的還有另一個問題：老年人上手術臺，麻醉是不是更危險？這背后確實有不少細節。

對于基礎疾病復雜的老人，比如73歲的王阿姨，她有高血壓和輕度腎功能減退，按醫生建議專業評估后選用了短效麻醉藥，并在手術中密切監控。術后既控制好了疼痛，又規避了麻藥的積聚效應，恢復較為順利。這個例子可以看出：關注每個人的特殊情況，選擇合適的麻醉方式，能降低很多隱患。