走進骨科手術區，很多人對“麻醉”充滿疑問：會不會疼？麻醉后會失去意識嗎？其實，麻醉并不是讓你“完全昏睡”，而是通過不同的方式，阻斷手術時的疼痛感和不適，讓你安全、舒適地完成手術。

三踝骨折（腳踝三處骨頭同時骨折）需要手術修復。醫生在手術中通常會用到以下幾類麻醉：

• 全身麻醉：讓人進入睡眠狀態，對手術一無所感。
• 局部麻醉/神經阻滯：只麻醉腳踝及以下，讓患者不痛，但頭腦清醒。

每種方式的選擇，都和你的身體狀況有關。麻醉醫生會提前和你溝通，定制方案，最大限度降低不適和風險。

手術前的準備，比想象中更關鍵。主要工作分為三步：

針對三踝骨折手術，常見的麻醉主要有兩種。下面這份對比表可以幫你了解：

比如，55歲的劉先生，既往有慢性支氣管炎。麻醉醫生為他選擇了“腰麻+神經阻滯”，劉先生手術時沒有感覺到疼痛，術后恢復也較快。這個例子提醒我們，麻醉不是單選題，而是為不同身體狀況量身定制的解決方案。

很多人真正走進手術室才發現，其實整個麻醉過程有條不紊，看起來也沒有電影里那么神秘。流程一般分為以下幾個階段：

• 準備階段：穿上手術衣，監測設備（心電、血壓、血氧）貼好。
• 靜脈通路建立：打點滴是必不可少的，這樣方便給藥。
• 實施麻醉：醫生會選擇合適部位注射藥物。全麻時，你很快會睡著；神經阻滯則是你瞬間覺得腿“麻了”，很快沒感覺。
• 手術期間：整個手術麻醉醫生都在守著，動態調整藥量、監測你的各項生命體征。完全不會把你“丟在那里”——安全是第一位的。
• 結束麻醉：手術結束后，撤掉藥物，逐步恢復知覺。有的人會覺得有點迷糊，一會兒就好。

整個過程中，最關鍵的就是生命體征的動態監測。麻醉醫生的“守夜”保障，是讓整個過程順利、可控的“安全網”。

麻醉結束，迎來的就是術后恢復的關鍵時段。下面這些要點很值得參考：

• 鎮痛管理要跟上：麻醉醫生會根據你的實際疼痛程度，合理選擇藥物。“多模式鎮痛”比較常見，比如用非甾體抗炎藥+小劑量阿片藥物，既提高舒適度，也有助于早期下床鍛煉。
• 監測不可松懈：術后24小時，醫護會持續觀察生命體征（心率、呼吸、血壓），及時發現異常。
• 早期活動別拖延：有些人術后喜歡長躺，其實醫生會根據傷情，早早指導活動、康復訓練，有研究顯示這樣能更快恢復踝關節功能。
• 飲食調整有講究：剛麻醉過，不建議馬上進食。等胃腸道功能恢復后，可以從少量流食慢慢過渡到普通飲食。

雖然現在的麻醉技術日益成熟，但還是有人聽說“麻醉有風險”，心里沒底。其實，大多數三踝骨折手術的麻醉風險可以用科學評估和嚴格管理來大大降低。

比如去年，一位67歲的女性患者，既往有心臟病史，但術前有專門的麻醉風險評估，手術中她的生命體征都非常穩定。整個過程下來，她本人和家屬都很安心。這說明，科學化、細致化的麻醉管理，是絕大部分患者都能安全應對的。