聽到麻醉，不少人擔心風險。其實只要方案合適，意外并不多見。不過，某些麻醉相關問題確實不得不防：

• 呼吸抑制：鎮靜藥物可能讓呼吸變慢、變淺，尤其是體弱或年紀偏大的朋友更要警惕。
• 過敏反應：個別人體質特殊，使用某些麻醉藥有出現皮疹或血壓波動的可能。
• 心血管異常：本身有高血壓、心臟病的患者，用藥后出現心率不齊或者血壓驟變。

有位78歲的女性，因膽總管結石接受ERCP，術前存在高血壓。手術中，因為麻醉藥物刺激，心率曾突然加快，還好麻醉團隊迅速處理——這個例子說明：老人、慢病患者，術中風險要比年輕人高，麻醉過程必須全程監護。

麻醉醫生在術前，會全面了解患者情況，主要關注：

• 既往疾病（比如高血壓、糖尿病、慢性肺病等）
• 近期用藥情況（是否服用抗凝、降壓藥等）
• 重要臟器功能（心肝腎、呼吸功能如何）
• 過敏史、家族麻醉不良反應史

評估流程很像“入學體檢”，每個細節都要過關。醫生會根據評估打分，決定最適合你的麻醉方案。有的患者僅憑輕微咳嗽、心功能稍差這個“小麻煩”，麻醉團隊就會做相應調整。

環節	要點說明
麻醉前	遵醫囑禁食、禁水（一般提前6-8小時）；排空膀胱，摘掉假牙和首飾；保持良好休息。
麻醉時	全程監護血壓心率；根據反應隨時調整藥物用量；必要時吸氧。
術后	醒后30分鐘到2小時接受觀察，保證意識清醒、咳嗽有力；遠離危險動作、勿自行下床。

• 麻醉藥物選擇要根據體重、年齡、基礎疾病調整，不能“千人一方”。
• 老年人和慢性病患者，術后鎮痛不能過度，用藥要“剛剛好”。

動完ERCP，麻醉藥力慢慢消退。通常半小時能蘇醒，說話、翻身逐步恢復。這時護士會密切觀察呼吸、心跳和局部疼痛情況。

• 偶有咽部輕度不適或惡心，多為一過性反應，幾個小時內自動緩解。
• 如果持續頭暈、嘔吐、明顯胸悶，就需要及時向醫護團隊匯報。
• 術后初餐建議溫水、清淡流食，切勿心急恢復大餐。

有位60歲的男性，完ERCP后清醒時有輕微嗓子痛，沒有持續加重，幾個小時后自然消失。這說明，大部分不適都是短暫的，嚴格遵循醫囑，實屬萬無一失。