05 麻醉方式的選擇和術(shù)中管理怎么做？
麻醉并非“千人一方”，而是根據(jù)患者自身狀態(tài)來(lái)“量身定制”。常見辦法有：
- 區(qū)域麻醉優(yōu)先：對(duì)于大部分膝關(guān)節(jié)手術(shù)的老年人，區(qū)域麻醉（如腰麻）因影響小、恢復(fù)快，被認(rèn)為更合適。術(shù)中病人可根據(jù)需要適當(dāng)鎮(zhèn)靜，減少恐懼，同時(shí)身體反應(yīng)一般較溫和。
- 全身麻醉適配：若患者腰椎變形嚴(yán)重、不能配合，或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、范圍大，還是需要選擇全身麻醉。這時(shí)，麻醉劑量、藥物種類要精確控制，并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)呼吸和心跳。
- 多模式鎮(zhèn)痛：術(shù)后疼痛管理非常關(guān)鍵。通常用藥物和物理方法結(jié)合減少疼痛，不主張長(zhǎng)期、大劑量止痛藥，優(yōu)先微調(diào)用藥方案。
?? 溝通清楚自己最擔(dān)心的是什么，比如怕疼、怕麻醉不醒，或者有以往手術(shù)不良反應(yīng)。讓醫(yī)生幫忙選擇最合適方案，能減輕很多心理負(fù)擔(dān)。
06 術(shù)后恢復(fù)，如何科學(xué)調(diào)養(yǎng)？
手術(shù)只是邁出第一步，恢復(fù)過(guò)程才是真正考驗(yàn)?zāi)托牡臅r(shí)候。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，科學(xué)調(diào)養(yǎng)能更快回歸日常生活，也有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。下面這幾條，尤其適合老年人和家屬借鑒??
?? 術(shù)后至少保證充足的蛋白質(zhì)和水分，雞蛋、牛奶、豆類、瘦肉都是“修復(fù)小幫手”。
- 1. 適度的活動(dòng)和物理康復(fù)：麻醉恢復(fù)后，在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，比如踝泵、抬腿動(dòng)作，有助于血液循環(huán)，讓下肢“動(dòng)起來(lái)”，但別勉強(qiáng)負(fù)重。
- 2. 合理疼痛管理：術(shù)后若有疼痛按時(shí)用藥，千萬(wàn)不要“靠忍”來(lái)扛過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。結(jié)合冰敷、按摩等方法緩解不適。
- 3. 健康飲食支持：優(yōu)質(zhì)蛋白有助傷口愈合。如果食欲不佳，粥、蛋羹等“流質(zhì)餐”更容易消化和吸收。多樣蔬果和堅(jiān)果，也能補(bǔ)充微量元素。
- 4. 維持排便通暢：術(shù)后活動(dòng)減少，容易便秘，可以適當(dāng)吃些粗糧、蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉藥。
- 5. 睡眠和情緒管理：術(shù)后一段時(shí)間情緒波動(dòng)在所難免。家人的陪伴和溫和交流會(huì)讓老人感覺(jué)放松，有利于恢復(fù)。
? 康復(fù)過(guò)程中如果突然出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口流膿或腫脹加重，不要拖延，第一時(shí)間就醫(yī)。
