現在很多踝部骨折需要做手術,特別是斷裂嚴重、錯位難以復原、影響走路的情況。手術時,麻醉管理起著關鍵作用,不僅關系到病人是否能順利完成手術,還影響身體恢復。簡單來講,合理的麻醉就是幫患者鎮痛、放松,同時保證器官功能穩定。

02 哪些癥狀要注意?識別踝關節骨折的表現 ??

踝關節骨折的信號有時并不明顯,但幾個特征可以讓人早早警覺:
小案例提示:
52歲的趙先生,一不小心踩空臺階,踝部立刻劇疼腫脹,稍一動就更難受。醫院拍片后才發現,骨頭已經斷了兩處。
這說明:如果劇烈疼痛和腫脹不緩解,早起就要去醫院拍片子,別“扛一扛就過去”。

03 什么原因導致的?解析踝關節骨折的成因 ??

很多朋友好奇,日常點兒小“磕碰”怎么會導致骨折?
醫學界指出:
踝關節骨折80%都和跌倒、運動損傷直接關聯。
這提醒大家:日常活動中,警惕地面濕滑和不合腳的鞋子對踝部的突然沖擊。

04 怎么檢查確診?踝關節骨折的診斷方法 ??

有了骨折嫌疑,光靠手感和經驗可不夠,正規檢查少不了:
檢查方法 優點 適用場景
X光片 簡單直觀
費用較低
基礎骨折檢查
初診常規
CT掃描 分辨率高
細小裂縫也能顯示
復雜、多發性骨折需進一步評價
核磁共振 可顯示軟組織
識別韌帶損傷
同時懷疑關節損傷或韌帶問題
小貼士:如果疑似有骨折,一定別自行推拿,先拍片明確情況再決定治療方式。

05 有什么治療辦法?踝關節骨折手術及麻醉方案 ??

目前治療踝關節骨折的方法分為保守和手術兩種,但多數中重度骨折還是要靠手術復位。

為什么說麻醉方案很關鍵?這類手術不是“一麻了之”,而是優選蛛網膜下-硬膜外復合麻醉(CSEA)。這種麻醉方式把脊髓下部的針和硬膜外腔的導管結合,在保證手術鎮痛的同時,還能靈活調整術后鎮痛方案。

流程簡要表:
步驟 說明
術前評估 明確心肺功能、過敏史、疼痛閾值等
禁食與準備 防止嘔吐及誤吸風險,一般需禁食6小時以上
CSEA實施 術中快速起效,術后可維持鎮痛
術中監測 監控心率、血壓、血氧,全程調整藥量
術后管理 繼續觀察生命體征,調整鎮痛藥物,避免并發癥
優勢解讀:

06 如何預防和保健?踝關節骨折的預防與康復 ??

好習慣有助于踝部健康:
康復TIPS:
  • 手術康復期間,遵醫囑慢慢活動,提早下床活動能推動血液循環,有助減輕腫脹。
  • 恢復訓練宜從簡單動作逐步加量,不要急于負重。
  • 踝部固定裝置摘除后,可以考慮穿戴彈力護踝保護。

需要就醫的信號:
如果感覺踝關節單側腫脹持續不退,活動時刺痛加重,或術后局部出現麻木發冷,建議盡快回到醫院復查,聽取專業醫療建議。
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